受資本寒冬以及公立醫(yī)療體制的束縛，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新似乎也進(jìn)入了冰凍期。
實(shí)際上，這一輪的資本寒冬始于2015年下半年，起因于國內(nèi)股市的崩塌。資本開始收緊，創(chuàng)業(yè)企業(yè)斷了資金來源，前期的瘋狂燒錢模式（O2O為甚）難以為繼，裁員、轉(zhuǎn)型乃至解散成了初創(chuàng)企業(yè)的關(guān)鍵詞�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)自然也難以避免。不過從行業(yè)融資總額來看，2016年前三季度已經(jīng)超過2015年全年，醫(yī)療作為逆周期行業(yè)影響較小。但是，寒冬下，資金都涌向了明星企業(yè)。如平安好醫(yī)生A輪融資5億美金、春雨醫(yī)生D輪融資12億元、壹藥網(wǎng)D輪融資10億元等。此消彼長，創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新企業(yè)開始減少，從當(dāng)年新成立獲得投資的企業(yè)數(shù)量這一創(chuàng)業(yè)活躍度指標(biāo)來看，已是實(shí)打?qū)嵉暮Ь常?016年1-8月只有20家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新創(chuàng)企業(yè)獲得融資，而2014年、2015年全年分別是178家和144家。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療前五年的發(fā)展是靠資本驅(qū)動，不考慮盈利變現(xiàn)，只求沖擊流量。資本寒冬下，大部分初創(chuàng)企業(yè)斷了后續(xù)資金，而消費(fèi)者的付費(fèi)習(xí)慣還沒有建立（以網(wǎng)絡(luò)視頻行業(yè)類比，從2004年開始發(fā)展，到2015年才開啟付費(fèi)時代），國家醫(yī)保作為最大的單一醫(yī)療支付方更是一時難以對接支付。另一方面，公立醫(yī)療體制的束縛是醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域投資的核心困難，目前80%的醫(yī)療服務(wù)仍在公立醫(yī)療體系里，“體制內(nèi)醫(yī)生-國家醫(yī)保-公立醫(yī)院”的三重鎖定使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能提供的服務(wù)更多被戲稱為“醫(yī)院圍墻外”的輕醫(yī)療，進(jìn)一步挖掘服務(wù)付費(fèi)的難度很大。
自2011年春雨醫(yī)生成立以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正好走過了五年時間（雖然從更寬松的定義來講，2000年丁香園成立即可算作互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的起點(diǎn)。但從概念認(rèn)知度和資本不斷涌入的時間來看，2011年更被認(rèn)定為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年”）。而在這五年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展可總結(jié)為一句話——連接醫(yī)療的一切。連接后相伴隨而來的是流量的快速增長和十億美金估值獨(dú)角獸企業(yè)的出現(xiàn)。平安好醫(yī)生、微醫(yī)、春雨醫(yī)生等估值都已超過10億美金，率先成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療巨頭企業(yè)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的新機(jī)會在哪兒？分級診療和針對B端的SaaS（Software as a Service，軟件即服務(wù)）在資本寒冬、體制束縛、獨(dú)角獸夾擊的背景下或?qū)⒊蔀樾碌耐黄瓶�。分級診療是2016年國家頂層設(shè)計(jì)的新醫(yī)改突破口，也成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新聚焦點(diǎn)。人工智能，也在2016年由Deep Mind（開發(fā)出戰(zhàn)勝李世石的圍棋算法AlphaGo的公司）進(jìn)軍醫(yī)療影像診斷而成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資本和技術(shù)界的寵兒。人工智能在中國的應(yīng)用必然也會是在分級診療的環(huán)境下，提高基層醫(yī)療診斷水平的方向上獲得突破。針對B端的SaaS因?yàn)槭墙oB端企業(yè)提供提高效率和其他附加價值服務(wù)，直接向企業(yè)客戶收費(fèi)，故而在資本寒冬環(huán)境下，格外吸引資本注意。
我們對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來持堅(jiān)定樂觀態(tài)度，認(rèn)為其未來5-10年會是一個線上線下不斷融合、商業(yè)健康險(xiǎn)不斷壯大進(jìn)而整合醫(yī)療服務(wù)的過程。
如果將2011年-2015年這第一個五年看作是“連接的醫(yī)療”，那么2016-2020年第二個五年則會是”整合的醫(yī)療”。這一階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將深入打開醫(yī)院圍墻，融合線上線下醫(yī)療服務(wù)，重塑診療流程，提高醫(yī)療效率和質(zhì)量。配合國家的分級診療政策，基層患者將獲得更優(yōu)質(zhì)的本地化醫(yī)療服務(wù)。
2020年以后呢？可見的一個趨勢是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的崛起（樂觀估算2020年規(guī)模可達(dá)1萬億元）。屆時，多年國家醫(yī)保單一醫(yī)療支付方將轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄬哟味噌t(yī)療支付方，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展有著強(qiáng)有力的控費(fèi)需求，保險(xiǎn)將與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)生深度整合，從而達(dá)到“可控的醫(yī)療”。目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療兩大巨頭，平安好醫(yī)生和微醫(yī)都已經(jīng)提前布局保險(xiǎn)，分別提出HMO和ACO的整合式醫(yī)療保險(xiǎn)模式。
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（責(zé)任編輯：鄧浩）
