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醫(yī)治“天書病歷”,需從利益上動刀

2016年03月24日 14:32   來源:東方網(wǎng)   何勇海

  近日,網(wǎng)曝江蘇連云港一市民“去醫(yī)院看病,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生寫的病歷和處方上的字潦草難認(rèn)”的消息再次引發(fā)網(wǎng)民集體吐槽。網(wǎng)傳的一張“病歷記錄”圖片顯示,其字跡潦草形似一條條曲線,筆畫幾乎連成一體,難以辨認(rèn),就連右上角日期位置填寫的阿拉伯?dāng)?shù)字也認(rèn)不出來。近年來,全國多地曝出醫(yī)生書寫病歷潦草隨意,甚至酷似“天書”,讓病患者捉摸不透。(3月23日《北京晨報》)

  病歷與處方字跡是醫(yī)生文化底蘊(yùn)、學(xué)識才華的外露,更是保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、減少醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的要件,也是患者監(jiān)督醫(yī)生亂治病、開大處方的重要渠道。而“天書”病歷與處方,字寫得不規(guī)范不利于患者監(jiān)督醫(yī)生,還在其次,埋下醫(yī)療事故隱患,如藥師錯配、患者購錯藥等,就淪為“奪命利器”了。

  事實(shí)上,衛(wèi)生部門不只一次規(guī)范醫(yī)生書寫病歷和處方,早在2004年就出臺了處方管理辦法,要求醫(yī)生在開具處方時,必須使用規(guī)范的中文或英文名稱書寫,不得自行編制藥品縮寫名稱或代號。2010年又實(shí)施新版《病歷書寫基本規(guī)范》,規(guī)定“醫(yī)生書寫病歷應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)準(zhǔn)確”。然而時至今日,“天書”病歷與處方仍沒絕跡,讓人遺憾。

  “天書”病歷與處方為何人人喊打而不絕、屢屢規(guī)范而不停?醫(yī)生往往如此推脫:病人那么多,時間那么緊,就不由自主就加快了寫字速度,書寫潦草也就在所難免。其言下之意是,如果規(guī)范書寫病歷與處方,將會嚴(yán)重降低診療效率。這種說辭很難站得住腳。難道病人多、時間緊,就可以不顧醫(yī)療事故風(fēng)險和用藥風(fēng)險,不用尊重患者的知情權(quán),甚至不用對患者的生命負(fù)責(zé)任嗎?

  “天書”病歷與處方橫行,折射出一些醫(yī)生醫(yī)德缺失,而醫(yī)德缺失,又與一些醫(yī)生與醫(yī)院的利欲太重有關(guān)。如果病歷寫得太清楚,患者完全明白是怎么回事,或者其他醫(yī)生也能輕松看懂,患者下次或許就不會再掛這位醫(yī)生的號了;如果處方寫得太清楚,醫(yī)院處方有可能外流到藥店,醫(yī)院收入就會流失。在保障醫(yī)院收入和保障公眾選擇權(quán)益之間,醫(yī)院選擇了前者,也就會明里暗里地支持開具“天書”病歷與處方了。

  故杜絕“天書”病歷與處方需從經(jīng)濟(jì)利益上“動刀”。每投訴或曝光一起“天書”病歷與處方,主管部門查實(shí)后就應(yīng)罰它一次款,醫(yī)院也應(yīng)對“狂草醫(yī)生”作出扣發(fā)獎金等處罰。據(jù)說,對于書寫病歷與處方,我國雖有規(guī)范,但卻沒有針對字跡潦草該如何處罰醫(yī)生的明確規(guī)定,也沒有強(qiáng)制性,這個漏洞應(yīng)盡快補(bǔ)上。完全依靠醫(yī)院內(nèi)部處罰,無異于與虎謀皮。還要推行電子病歷,讓醫(yī)生無處寫“天書”。

(責(zé)任編輯:李焱)

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