昨日，網(wǎng)上問(wèn)診量最大的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)——“春雨醫(yī)生”與武漢硚口區(qū)衛(wèi)計(jì)委合作，在武漢市硚口區(qū)開(kāi)設(shè)春雨診所。這是首家在漢開(kāi)設(shè)的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)的線(xiàn)下診所。（3月5日《湖北日?qǐng)?bào)》）

　　創(chuàng)立于2011年7月、據(jù)稱(chēng)擁有20萬(wàn)注冊(cè)醫(yī)生及目前世界上最全疾病數(shù)據(jù)庫(kù)的“春雨醫(yī)生”，盡管6500萬(wàn)的用戶(hù)量足夠讓人艷羨，但其免費(fèi)的路徑設(shè)計(jì)畢竟不是長(zhǎng)久之計(jì)，去年網(wǎng)上就曾風(fēng)傳其將關(guān)閉。故眼下線(xiàn)下診所的開(kāi)張，既可看作是其發(fā)展的必然，又可視為一次自救之舉。

　　立足于健康問(wèn)診，讓普通民眾直接與專(zhuān)家對(duì)話(huà)，或許是“春雨醫(yī)生”頗受歡迎的原因。而線(xiàn)下診所之所以為民眾期待，更是緣于能夠在家門(mén)口就可享受到高端醫(yī)療服務(wù)：據(jù)悉，該診所現(xiàn)初設(shè)中醫(yī)、婦科、兒科和內(nèi)科4個(gè)專(zhuān)科，約30名簽約專(zhuān)家全部來(lái)自三甲醫(yī)院。當(dāng)然，其每次200元的問(wèn)診收費(fèi)也顯示了診所的底氣。不過(guò)，與全國(guó)三甲醫(yī)院?jiǎn)未伍T(mén)診花費(fèi)300元的標(biāo)準(zhǔn)相比，性?xún)r(jià)比還是蠻不錯(cuò)的。

　　尤其讓群眾稱(chēng)道的兩點(diǎn)，可能很多三甲醫(yī)院一時(shí)還難以做到：一是診療檔案向患者公開(kāi)�，F(xiàn)今各類(lèi)醫(yī)院，大都獨(dú)自保管醫(yī)療檔案，除了主治醫(yī)師之外，一般患者是無(wú)緣得見(jiàn)“廬山真面目”，導(dǎo)致一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，患者往往會(huì)陷于舉證難的境地。而“春雨”醫(yī)生就診完畢，患者所有的檢查、診斷結(jié)果和處方均即上傳至春雨后臺(tái)，供患者本人隨時(shí)查閱。這樣，即便出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患者也很方便維護(hù)自身的權(quán)益。

　　二是檢查結(jié)果的通用。很多患者都有這樣的苦惱：基于醫(yī)院的各自為陣，無(wú)論轉(zhuǎn)診還是轉(zhuǎn)院，也無(wú)論你先前做了多全面的檢查，凡每到一處新的醫(yī)院，總得通通重做一盤(pán)。而“春雨醫(yī)生”則不然，由于是全國(guó)連鎖，線(xiàn)上線(xiàn)下渾然一體，因而在滿(mǎn)足醫(yī)療安全的前提下，能夠做到檢查結(jié)果共享，這就大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，對(duì)有醫(yī)保的人員來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)�；�金也是一種減負(fù)。

　　而之所以言“春雨醫(yī)生”線(xiàn)下診所模式值得期待，還在于其很可能是當(dāng)前醫(yī)改中的一個(gè)亮點(diǎn)。筆者注意到，在武漢開(kāi)設(shè)的這家線(xiàn)下診所，一是與當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)計(jì)委合作，二是簽約醫(yī)生均為當(dāng)?shù)厝�甲醫(yī)院專(zhuān)家，三是地點(diǎn)選在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。故筆者以為，借鑒這種線(xiàn)下診所的模式，或許就可以找到助推分級(jí)診療的突破口；當(dāng)前分級(jí)診療之所以進(jìn)展緩慢，很大程度在于人們對(duì)當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平的不信賴(lài)，若提高其水平又非朝夕之事。而“春雨醫(yī)生”線(xiàn)下診所這種模式的興起，或?yàn)榇蚱平┚痔峁┢鯔C(jī)。

　　譬如，可將“春雨醫(yī)生”線(xiàn)下診所視為三甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院對(duì)接的紐帶：以簽約方式讓三甲醫(yī)院專(zhuān)家“花落社區(qū)”，既挖掘了三甲醫(yī)院的潛力，又可發(fā)揮專(zhuān)家們的余熱，還能立馬“拔高”社區(qū)醫(yī)院水平，豈不是一舉三得？若這種模式能夠良性持續(xù)，又能逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)全覆蓋，那么，面對(duì)家門(mén)口那么多的三甲醫(yī)院醫(yī)生，完全能夠滿(mǎn)足“高端診療、低檔收費(fèi)”的看病需求，人們又何須一股腦兒往“掛號(hào)難”的三甲醫(yī)院擠呢？

　　當(dāng)然，要充分體現(xiàn)這種模式的優(yōu)越性，還得做足功夫：首先，線(xiàn)下診所盡管坐擁高端人才，但畢竟設(shè)施、設(shè)備所限，不可能完全滿(mǎn)足患者就醫(yī)需求，倘若與當(dāng)?shù)厝�甲醫(yī)院做好對(duì)接，從而建立患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的綠色通道，即可解除患者的后顧之憂(yōu)；其次，要穩(wěn)定醫(yī)生隊(duì)伍，僅靠簽約還不夠，尚需取得其所在醫(yī)院的支持。而要做到上述兩點(diǎn)，不妨與有關(guān)簽約醫(yī)生所在的三甲醫(yī)院建立共建關(guān)系，實(shí)現(xiàn)一定程度上的責(zé)任共擔(dān)，利益共享。若此格局形成，則不但線(xiàn)下診所根基更穩(wěn)，即便患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診到哪一所三甲醫(yī)院，面臨的都是同一個(gè)主治大夫，豈不更加方便治療。

　　此外，還可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)及監(jiān)管下，逐步實(shí)現(xiàn)與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院融為一體：據(jù)悉，眼下線(xiàn)下診所只是地點(diǎn)設(shè)在社區(qū)醫(yī)院，而非一碼事。筆者以為，既然與衛(wèi)計(jì)委合作，即表明了“春雨醫(yī)生”的公益傾向。當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委不妨因勢(shì)利導(dǎo)，逐步促成當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院與線(xiàn)下診所“聯(lián)姻”。也就是說(shuō)，雙方實(shí)行“兩塊牌子、一套人馬”的合作模式，既不改變“春雨醫(yī)生”的特色，同時(shí)又要兼顧社區(qū)醫(yī)院的工作。至于合作方式，股份制應(yīng)該是首選：社區(qū)醫(yī)院或以房屋、設(shè)備入股，“春雨醫(yī)生”或以資金、技術(shù)入股，都可起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用。

　　“春雨醫(yī)生”線(xiàn)下診所來(lái)了，無(wú)疑值得期待：目前還只是第一家，據(jù)說(shuō)到6月底，在武漢常態(tài)化運(yùn)營(yíng)的春雨診所將達(dá)10家。唯愿當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委能把握好這一契機(jī)，通過(guò)協(xié)調(diào)、協(xié)助其發(fā)展，帶動(dòng)社區(qū)醫(yī)院的“脫胎換骨”，從而助推分級(jí)診療的進(jìn)展，給進(jìn)一步的醫(yī)改奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。