中華醫(yī)學(xué)會會長、中國科學(xué)院陳竺院士，環(huán)保部環(huán)境規(guī)劃院副院長兼總工王金南研究員等人，于2013年12月14日在國際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表了《中國積極應(yīng)對空氣污染健康影響》一文，估計中國每年因室外空氣污染導(dǎo)致的早死人數(shù)在35萬～50萬人之間。距此一年前，《柳葉刀》雜志也發(fā)表《全球疾病負(fù)擔(dān)2010年報告》，它由50個國家、303個機(jī)構(gòu)、488名研究人員歷時5年共同完成，其中指出，2010年，中國因室外空氣污染導(dǎo)致120萬人早死。

　　盡管這兩篇文章關(guān)于空氣污染致死的人數(shù)有較大的差距，但結(jié)合兩份研究的情況看，相差應(yīng)該不遠(yuǎn)。因為《全球疾病負(fù)擔(dān)2010年報告》的評估對象不僅包括PM10污染，也包括PM2.5污染，但《中國積極應(yīng)對空氣污染健康影響》評估的主要是PM10對人健康的影響。

　　然而，這兩篇文章所披露的嚴(yán)峻問題，都未引起國人足夠的關(guān)注，原因何在？

　　我們先看看關(guān)于煙草的危害。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計顯示，全世界每年因吸煙死亡的人數(shù)高達(dá)600萬，超過因艾滋病、結(jié)核、瘧疾導(dǎo)致的死亡人數(shù)之和，而中國每年因吸煙相關(guān)疾病所致死亡人數(shù)超過100萬。這一死亡數(shù)字同樣沒有引發(fā)國人足夠的關(guān)注，原因之一在于，煙草能為中國創(chuàng)造巨額稅收。例如，2012年，中國煙草行業(yè)實現(xiàn)工商稅利8649.39億元，上繳國家財政7166.62億元。

　　空氣污染的背后同樣是巨額的GDP，而且遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于煙草的貢獻(xiàn)。在中國各地保增長和以GDP論英雄的模式下，如何確保GDP的連續(xù)上升，才是相關(guān)部門最關(guān)心的，空氣污染致死多少人的問題很難進(jìn)入相關(guān)人員的視線。

　　另外，空氣污染致人早死也像煙草致人死亡一樣，屬于典型的公地悲劇。人們可以污染空氣以求發(fā)展和創(chuàng)收，但不會對空氣污染造成的后果負(fù)責(zé)。一些污染企業(yè)遭到的懲罰與它們獲取的利益相比，也不值一提。如今，連霧霾成因都還處于爭論階段，尚弄不清工業(yè)污染、城市建設(shè)、汽車污染、冬季供暖和居民生活等各占多少比例，即便弄清了成因，也不會有人對此負(fù)責(zé)。因為難以查證具體的責(zé)任人。盡管有人提出，政府要對空氣污染負(fù)責(zé)，但這只是一個籠統(tǒng)的說法，難以落實。

　　空氣污染致人早死難以引人關(guān)注的原因還在于，它不如煙草致人死亡的因果關(guān)系明確，因為空氣污染致人早死是間接的因果關(guān)系。例如，它引發(fā)呼吸系統(tǒng)、心血管病和癌癥。而且，空氣污染致人早死是漸進(jìn)的緩慢的過程，人們在平時感覺不到它的明顯的危害性，當(dāng)然也不會過多關(guān)注和引發(fā)警覺，更不會恐懼。例如，從空氣污染致人患心血管病到早死，少則幾年，多少十幾年甚至數(shù)十年，是溫水煮青蛙的過程。如果空氣污染像鼠疫那樣在幾天內(nèi)就會導(dǎo)致感染者死亡，則必然會讓人們心生警覺和恐懼，從而傾盡全力去救治和預(yù)防。

　　如何才能讓人真正意識到空氣污染的危害，從而紛紛行動起來保衛(wèi)自己的健康和生命？以“天下污染，匹夫有責(zé)”來喚起每個人的自覺行動當(dāng)然最好，但是，現(xiàn)階段最好的辦法還是要讓決策者醒悟和關(guān)注，才能帶動全民、全社會的關(guān)注。

　　在這方面，盡管行動還比較少，但也有了令人欣慰的開端。國務(wù)院于2013年9月發(fā)布了《大氣污染防治行動計劃》，提出全社會“同呼吸、共奮斗”，要在未來5年投資2775億美元治理空氣污染。環(huán)保部也于1月7日與全國31個省(區(qū)、市)簽署了《大氣污染防治目標(biāo)責(zé)任書》，明確各地空氣質(zhì)量改善目標(biāo)和重點(diǎn)工作任務(wù)。國務(wù)院將頒布考核辦法，每年對各省(區(qū)、市)環(huán)境空氣質(zhì)量改善和任務(wù)措施完成情況進(jìn)行考核。對未通過考核的地區(qū)，環(huán)境保護(hù)部將會同組織部門、監(jiān)察部門進(jìn)行通報批評，并約談有關(guān)負(fù)責(zé)人，提出限期整改意見。

　　但愿這些政策和措施能起到作用。中國已處于歷史的交叉路口，是繼續(xù)以溫水煮青蛙的方式放縱空氣污染，還是痛下決心，以綠色、健康和GDP多種標(biāo)準(zhǔn)論英雄，相信答案不言自明。