新聞背景:
1月9日,浙江省人力資源和社會保障廳通報了該省醫(yī)保個人賬戶活化政策,明確個人賬戶歷年資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費用。浙江省也成為國內(nèi)率先出臺政策允許家庭成員之間醫(yī)保資金進(jìn)行共濟(jì)互助的省份。(1月10日《中國青年報》)
個人醫(yī)保資金不能共用的弊端顯而易見
2015年12月在浙江紹興曾經(jīng)發(fā)生過這樣一個事件,一位75歲的老太太因為患病動用了丈夫的醫(yī)保,結(jié)果老太太及其女兒在最后不但雙雙退回了報銷診治的花費,同時還被執(zhí)法部門認(rèn)定為詐騙而被判刑,此事件出現(xiàn),在當(dāng)時引起了廣大百姓的熱議,讓廣大百姓想來,執(zhí)法部門對此案件的判決,就是與民爭利!詳細(xì)】
個人醫(yī)保資金不能共用的弊端顯而易見:一方面是“沉睡”個人資金浪費了財力——僅浙江省2016年職工醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)余就達(dá)46億元,累計達(dá)結(jié)余360億元;另一方面,家庭成員不能共用,導(dǎo)致很多家庭入不敷出、因病返貧,特別是“半邊戶”“鳳凰男鳳凰女”父母家庭的醫(yī)保問題比較突出。【詳細(xì)】
根據(jù)人社部2015年5月底公布的數(shù)據(jù),醫(yī)保個人賬戶的累計結(jié)余為3913億元,既面臨貨幣貶值的風(fēng)險,也沒有發(fā)揮保障參保人健康的作用。對于一些身體健康而難以使用的參保人員而言,為了套現(xiàn)或者使用這部分積淀資金,則采取了違規(guī)做法,“藥店變超市”“商品變藥品”的潛規(guī)則就應(yīng)運而生,用醫(yī)?ㄋ⑸唐肪哂袠O廣泛的市場,讓本就稀缺的醫(yī)保資金更加雪上加霜。在這種情況下,需要將積淀的“死錢”激活,把有限的資源用在刀刃上!詳細(xì)】
醫(yī)!凹彝ス矟(jì)”是良法善治
浙江通過下發(fā)新規(guī)定的方式實現(xiàn)了個人醫(yī)保賬戶家庭成員共享,尤其是新規(guī)定不僅僅當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保關(guān)聯(lián)家庭成員可以使用,不在當(dāng)?shù)亟坏尼t(yī)保,也可以采取相關(guān)的渠道做到關(guān)聯(lián),這真正是想到了百姓的利益,真正讓醫(yī)保充分發(fā)揮了家庭成員和社會之間的互助責(zé)任。【詳細(xì)】
醫(yī)!凹彝ス矟(jì)”可有效提高個人賬戶資金的使用率,有利于政府部門對職工醫(yī)保的規(guī)范管理,更好地做到醫(yī)保資金專款專用,抑制醫(yī)保資金用于購買生活用品的社會歪風(fēng)。對政府而言,這是關(guān)心群眾生活、解決群眾疾苦、惠民利民的好舉措,也是給了百姓又一民生福利。“醫(yī)保共濟(jì)”讓群眾得到了實惠,讓政府贏得了信任,實為雙贏之舉!詳細(xì)】
還要防止職工搭醫(yī)!凹彝ス矟(jì)”的車亂消費
醫(yī)保個人賬戶可“家庭共濟(jì)”散發(fā)出的寬松信號,也要防止醫(yī)保資金出現(xiàn)人為詐騙或挪用現(xiàn)象。不僅“家庭共濟(jì)”所包括的家庭成員范圍應(yīng)當(dāng)明確,不能無限擴大,醫(yī)保個人賬戶的資金使用,也不能超出治病救人的范圍,把醫(yī)?ㄥe誤地當(dāng)成隨便消費的“銀行卡”。同時,還應(yīng)與醫(yī)保定點的藥店、醫(yī)院做好接洽事宜,堅決杜絕這些機構(gòu)向持醫(yī)保卡的職工銷售非醫(yī)療保健品,防止職工搭醫(yī)保“家庭共濟(jì)”的車亂消費。一旦發(fā)現(xiàn),要雙向處理,做到零容忍!詳細(xì)】
要想把“家庭共濟(jì)”醫(yī)保制度落實好,當(dāng)前亟需做好四方面的工作:一是加強參保人員本人和家庭成員信息采集核定,確保有血緣、姻親關(guān)系的家庭成員優(yōu)先保障使用;二是加強醫(yī)?ǖ氖褂霉芾,對個別藥店、商店違規(guī)套取賬戶資金購買生活用品的行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,確保醫(yī)保資金用于醫(yī)療和健康保險;三是擴大試點推廣,積極總結(jié)浙江省的先進(jìn)經(jīng)驗,可以擴大到全國范圍,確保更多的參保用戶和家庭從中受益;四是改造升級醫(yī)保報銷系統(tǒng),實現(xiàn)全國信息互聯(lián)互通,確保異地就醫(yī)的家庭成員能夠?qū)崿F(xiàn)共濟(jì),確保違法套取醫(yī)保的不法分子無空子可鉆!詳細(xì)】
微言大義:
@新林大D:贊成,我爸公務(wù)員最高的醫(yī)保,我媽普通職工,最低檔的醫(yī)保,母親身體不好,經(jīng)常去醫(yī)院,醫(yī)保很容易用完。
@半島片語:自己的錢自己支配,有何錯誤?!
@Candy蘇小蝶:其實全家共享,也符合醫(yī)保的初衷,一家人不算外人,全家都能享受到醫(yī)保才是真的醫(yī)療保障。
@秋風(fēng)論道:這就對了,福利當(dāng)以家為單位。
中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)編后語:
個人醫(yī)!凹彝ス灿谩保梢允贯t(yī)保資金“物盡其用”,保障參保人員的福利,也算是醫(yī)保制度改革的一項重要舉措,需要注意的就是做好落實方面的工作,防止醫(yī)保資金濫用。
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