醫(yī)患之間的種種沖突，讓雙方都受到了嚴(yán)重傷害�！夺t(yī)學(xué)界》雜志的調(diào)查顯示，85.8%的醫(yī)生表示，因擔(dān)憂發(fā)生醫(yī)患糾紛，他們在行醫(yī)過程中為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟，進(jìn)行過防御性醫(yī)療，包括：從實(shí)際病情看沒有必要的各種化驗(yàn)、檢查，回避收治高危病人，回避高危病人手術(shù)及難度較大的特殊處置，帶有推脫責(zé)任性質(zhì)的轉(zhuǎn)診及會(huì)診等。（4月20日《中國青年報(bào)》）

　　設(shè)想一下，無論你我，從我們作為一個(gè)病人踏進(jìn)醫(yī)院那一刻起，很可能就已經(jīng)或即將成為防御性醫(yī)療的“獵物”。雖然想起來很可怕，但這就是事實(shí)。

　　然而，趨利避害、明哲保身是常人心理，作為醫(yī)療損害法律訴訟的副產(chǎn)品，防御性醫(yī)療的出現(xiàn)，也是一種保全自身的“防衛(wèi)”措施，其實(shí)并不奇怪。一定程度上，還能促使醫(yī)生規(guī)范行醫(yī)、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

　　但是，無論如何，防御性醫(yī)療現(xiàn)象，負(fù)面影響很大，弊遠(yuǎn)大于利，明顯“防衛(wèi)過當(dāng)”。一方面，不必要的化驗(yàn)、檢查等過度醫(yī)療行為，即所謂積極防御性醫(yī)療，造成了醫(yī)療資源大量浪費(fèi)和患者經(jīng)濟(jì)無端損失；一方面，消極防御性醫(yī)療刻意回避高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)和其他治療措施，讓病患不能充分就醫(yī)，喪失治療甚至救命機(jī)會(huì)，還由于醫(yī)生不敢創(chuàng)新而延緩醫(yī)學(xué)發(fā)展，對某些疾病的醫(yī)療探索無法深入進(jìn)行；一方面，破壞了社會(huì)誠信體系，還加劇了醫(yī)患間的互相設(shè)防心理和不信任感，使得本就緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。

　　防御性醫(yī)療有違懸壺濟(jì)世、救死扶傷的崇高醫(yī)德，不符醫(yī)療事業(yè)的公益性要求，是一種“防衛(wèi)過當(dāng)”的醫(yī)療病態(tài)，貽害多多，而最直接、最大的受害者還是病患，他們面臨不必要或不充分的診療，承受著心理、經(jīng)濟(jì)壓力和肉體痛苦，令人唏噓。

　　有醫(yī)療就有風(fēng)險(xiǎn)，有風(fēng)險(xiǎn)就有規(guī)避，古今中外，防御性醫(yī)療現(xiàn)象一直存在，這是醫(yī)療行業(yè)特殊性所決定的，而不唯我國法律上的“舉證責(zé)任倒置”之功。事實(shí)上，為了平衡“舉證責(zé)任倒置”程序帶來的權(quán)利失衡，2009年出臺(tái)的《侵權(quán)責(zé)任法》從實(shí)體上規(guī)定了醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任制度，即存在過錯(cuò)行為才承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任，而不是單一的從程序上要求醫(yī)方證明“我不是壞人”。但是，法律救濟(jì)的善意，只能規(guī)范醫(yī)患糾紛，尋求涉訴醫(yī)患雙方利益的最大公約數(shù)，卻不能根治防御性醫(yī)療之病。

　　有病就得治，要有效破解防御性醫(yī)療頑疴，并非旦夕之功，還須從提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系、建立醫(yī)療損害保險(xiǎn)制度上建立長效機(jī)制。

　　要加強(qiáng)救死扶傷的醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)技能，促進(jìn)以德行醫(yī)、妙手回春。同時(shí)要深化醫(yī)療體制改革，廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢養(yǎng)醫(yī)”陳弊。同時(shí)要建章立制，切實(shí)以“臨床路徑”的綜合治療模式規(guī)范診療行為，即針對一些常見病、多發(fā)病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與程序，讓治療行為規(guī)范有序、清晰可辯，嚴(yán)格接受患者監(jiān)督。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)始終存在，但信任是良方，構(gòu)建和諧互信的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患相互理解、信任和充分溝通，是解決防御性傾向醫(yī)療現(xiàn)象的關(guān)鍵一環(huán)。此外，從社會(huì)救濟(jì)保障層面，建立醫(yī)療損害賠償強(qiáng)制保險(xiǎn)制度，也是彌補(bǔ)病患損失、緩解醫(yī)患矛盾、解除醫(yī)療后顧之憂的有益舉措。