24日上午,朝陽(yáng)團(tuán)代表們?cè)诜纸M審議時(shí),人大代表張曉艷就醫(yī)療方面提出建議,雖然政府一直在緩解看病難看病貴的問(wèn)題,但患者排隊(duì)掛號(hào),有時(shí)候仍需排上幾個(gè)小時(shí),作為基層的醫(yī)生,她非常理解患者的難處。但同時(shí),醫(yī)療價(jià)格從1999年到現(xiàn)在都沒(méi)有改變。醫(yī)療價(jià)格沒(méi)有變化,導(dǎo)致了很多怪現(xiàn)象!拔覀兘o病人洗腳、做護(hù)理,但醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格是5元錢,低廉得讓醫(yī)生和護(hù)士沒(méi)有尊嚴(yán)!彼ㄗh,要讓藥費(fèi)降下來(lái),并提高醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格,(1月25日《京華時(shí)報(bào)》)
較之坐診醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生,基層醫(yī)院的護(hù)理人員雖然辛苦,但他們的收入不高,值得同情,想方設(shè)法增加他們的工資待遇,也無(wú)可厚非。然而,說(shuō)醫(yī)護(hù)護(hù)理人員的服務(wù)價(jià)格低廉到?jīng)]有尊重,這一點(diǎn)筆者不敢茍同。
就從“給患者洗腳”說(shuō)起吧。走在大街上,如果你伸出腳來(lái),讓行人給你洗洗,恐怕出100元也沒(méi)人做——洗臭腳丫子才給100元,太沒(méi)尊嚴(yán)了!可是,作為醫(yī)護(hù)的護(hù)理人員,給患者洗腳應(yīng)當(dāng)是合理的一部分,從經(jīng)濟(jì)角度考慮“給患者洗腳”的價(jià)值,是否有點(diǎn)太較真了?退一步說(shuō),就算可以衡量“洗腳”的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,也未必不是一筆劃算的賬,一天給10名患者洗一次腳,僅這一項(xiàng)收入也達(dá)到50元了。
其實(shí),最廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)還不是“給患者洗腳”,而是給患者量體溫。據(jù)筆者所知,護(hù)士給住院患者每天都要量體溫,但對(duì)不是免費(fèi)的,每次收費(fèi)2元。2元的量體溫費(fèi)用,應(yīng)該是最廉價(jià)的吧?可是你算過(guò)沒(méi)有,住院的患者每天要量三次體溫,總費(fèi)用是6元,如果一個(gè)護(hù)士管理10個(gè)患者,每天量體溫的收入也到60元了啊。
這樣的計(jì)算或許不符合醫(yī)院的事實(shí),但另一個(gè)事實(shí)是:如果患者家屬想分擔(dān)護(hù)士的辛勞,給患者量體溫,對(duì)不起,不行!自己量了患者的體溫不算數(shù),護(hù)士要重新量。換一句話說(shuō),無(wú)論如何,量體溫費(fèi)是每天照扣的。量體溫、洗腳這樣的瑣碎,算不上什么技術(shù)活,怎么就不能讓家屬代勞呢?怎么就必須扣費(fèi)呢?再者,一級(jí)護(hù)理費(fèi)、二級(jí)護(hù)理費(fèi)中是否包含了洗腳、量體溫?如果不包含,那么這些護(hù)理費(fèi)又體現(xiàn)在什么地方?患者和家屬百思不得其解。
人大代表張曉艷建議,要讓藥費(fèi)降下來(lái),并提高醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。這一點(diǎn)我們又糊涂了,藥費(fèi)降了,但醫(yī)療服務(wù)費(fèi)升了,患者能得到實(shí)惠嗎?緩解看病貴是醫(yī)改的一個(gè)初衷,這一升一降中,患者的權(quán)益并沒(méi)有得到有效的保障。我們通過(guò)提升服務(wù)質(zhì)量的方法,提高服務(wù)收費(fèi),這是可以理解的,但是,那些沒(méi)有技術(shù)含量、不關(guān)乎醫(yī)療質(zhì)量、但低廉得有損護(hù)士尊嚴(yán)的活計(jì),能否讓患者家屬來(lái)做呢?這樣既可以降低患者的總費(fèi)用,也降低了醫(yī)護(hù)人員的工作量,一舉雙得。
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