近日，國家發(fā)展改革委發(fā)出通知，決定從2月1日起調(diào)整呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和�？铺厥庥盟幍人幤返淖罡吡闶巯迌r，共涉及20類藥品，400多個品種、700多個代表劑型規(guī)格，平均降價幅度為15%，其中高價藥品平均降幅達到20%。國家降低這些藥品的價格，可以有效減輕患者負擔。(1月8日新華網(wǎng))

　　看病貴的問題一直深深困擾著廣大百姓。而看病貴的一個重要原因就是藥價虛高，藥價超過藥品的實際價值。衛(wèi)生部部長陳竺日前在全國衛(wèi)生工作會議上也指出，居民醫(yī)藥費用負擔仍然較重。新年伊始，國家發(fā)改委再次下調(diào)藥品價格，本次藥品平均降價幅度達到15%，而且大部分降價藥品屬于臨床用藥，這對于完善國家基本藥物制度，減輕患者經(jīng)濟負擔具有政策導向作用。

　　問題是，藥品藥廠、藥商、藥店、醫(yī)院愿意落實藥品降價令嗎？百姓對藥品降價“看得見摸得著”嗎？為了追求更大的利潤，藥企和藥商將一些廉價而療效好的藥品改頭換面，按“新藥”重新定價，早已是醫(yī)藥界“公開的秘密”。改頭換面的方式五花八門，有的在不改變藥品成分及含量的情況下，僅通過改變藥品包裝或者名稱來提高價格；有的在藥理作用及臨床適應癥沒有任何改變的情況下，通過改變劑型、規(guī)格等達到提高藥價的目的。有的干脆給藥品改名換姓。媒體曾報道，羅紅霉素有40個名字，頭孢三嗪有30個名字，抗菌藥氧氟沙星的名字達52個之多……還有常用感冒藥快克、感康、太福、永隆的通用名都是復方氨酚烷胺膠囊，不僅藥品成分相同，劑量也一模一樣�；ɑňG綠的“一藥多名”讓患者無所適從。

　　“藥價虛高”、“一藥多名”的問題，一直是“兩會”期間代表、委員議論的熱點。國家相關部門也采取了一些監(jiān)管措施。但是藥企改換藥品名稱、規(guī)格及包裝，按“新藥”重新定價等違規(guī)行為并未遏制住。藥品零售業(yè)內(nèi)人士直言，十年來，藥品先后進行了幾十次價格調(diào)整，每次“限價令”頒布后，都有80%的限價藥從醫(yī)院、藥店消失。而物價、衛(wèi)生、藥監(jiān)三部門都回應“管不著”。(2010年10月18日《工人日報》)

　　現(xiàn)實也確實是這樣。發(fā)改委一旦宣布某些藥品降價，醫(yī)院、藥店就減少甚至停止引進，藥企減少或者停止生產(chǎn)降價藥，導致降價藥從市場上消失。而價格偏高，同種療效的“新藥”被“開發(fā)”出來，迅速上市。陳竺1月7日在說明居民醫(yī)藥費用較重時以醫(yī)保報銷舉例說，雖然基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例已達75%，但由于報銷目錄外用藥未得到有效控制，實際報銷比只有50%左右。其中有多少老藥品換馬甲變成醫(yī)保目錄之外藥品，難免讓人聯(lián)想。

　　因此，為了切實減輕患者負擔，讓患者得到藥品降價的實惠，國家發(fā)改委不僅要發(fā)布降價令，而且要完善監(jiān)督措施，嚴防降價藥換上新藥名繼續(xù)維系藥價暴利。當然，要防止藥品“降價死”，僅靠發(fā)改委監(jiān)管遠遠不夠。相關管理辦法需要進一步完善。因為相關部門人力、物力有限，當考慮從新藥注冊源頭抓起，建立新藥報批公示制。把藥企上報的新藥和正式注冊前的新藥，在媒體與互聯(lián)網(wǎng)上公示，發(fā)動公眾參與監(jiān)督，嚴厲問責產(chǎn)銷偽新藥的藥企與經(jīng)銷商，并獎勵舉報人。

　　從藥品定價層面來看，藥品零售指導價可以考慮按藥品成分確定，不以藥名確定，保證藥品性價比，留住患者歡迎的降價藥。培養(yǎng)藥企、藥商養(yǎng)成不追求新藥數(shù)量，追求藥品療效與藥名穩(wěn)定性的風氣。另一方面，要壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，鏟除流通環(huán)節(jié)腐敗，擠干藥價水分，藥品出廠價與零售價之間的差價一旦超標，就要堅決問責、降價。此外，還要緊盯藥品質量，防止無良商家為降低成本偷工減料、使用劣質藥材，讓毒膠囊事件重演。

　　只有多管齊下，管住虛高藥價，管好藥品質量，增加醫(yī)療投入克服“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊端，才能讓百姓從“降價令”中受益，防止醫(yī)改政策在執(zhí)行過程中變形走樣，醫(yī)改惠民靈魂被掏干。

（責任編輯：武曉娟）