新聞背景：
人力資源和社會(huì)保障部7月19日宣布，36種藥品經(jīng)談判成功正式納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍。這36種藥品多為高價(jià)剛需藥，談判后的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與2016年平均零售價(jià)相比平均降幅達(dá)到44%，最高的達(dá)到70%，患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將大為減輕，也兼顧了醫(yī)保基金的負(fù)擔(dān)能力。（7月20日《人民日?qǐng)?bào)》）
以藥價(jià)談判敲開降價(jià)之門
高價(jià)剛需藥的特點(diǎn)，一是價(jià)格很高，二是剛性需求，可以想象，這兩個(gè)特點(diǎn)加在一起，對(duì)于很多患者是多么痛苦無奈的事情：常用用不起，不用又不行。面對(duì)高價(jià)剛需藥，醫(yī)保同樣左右為難：將其納入醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)�；鹬С隹赡艹惺懿涣�；不將其納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，便只能眼睜睜看著許多患者用不起藥、治不起病。通過政府部門與藥企談判，將高價(jià)剛需藥的價(jià)格降下來，然后將其納入醫(yī)保，這恐怕是化解難題唯一可行的辦法。
實(shí)際上，政府部門在談判中擁有強(qiáng)大的優(yōu)勢，這個(gè)優(yōu)勢不是手中的權(quán)力，而是巨大的市場——某種藥品一旦被納入醫(yī)保藥品目錄，就意味著患者使用這種藥品可以報(bào)銷，其銷量必將大幅度上升。中國有十幾億人口，這個(gè)巨大的藥品消費(fèi)市場，使得醫(yī)保藥品目錄成了藥品銷量、企業(yè)利潤的最可靠保證，成了藥企夢(mèng)寐以求的膏腴之地。此次36種剛需藥品以大幅度降價(jià)換取進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄的機(jī)會(huì)，正是政府部門在談判中充分利用市場優(yōu)勢所取得的成果�！�詳細(xì)】
納入后高價(jià)藥降價(jià)只是一方面，擴(kuò)大了納入范圍才更根本。難能可貴正在于，這次過半是治療腫瘤的“救命藥”。36個(gè)藥品中18個(gè)是腫瘤治療藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種；還包括治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等藥物。政策層面一舉直接推動(dòng)重大疾病或慢性病藥價(jià)降價(jià)過程�！�詳細(xì)】
更多藥品入醫(yī)保是最實(shí)在的民生福利
通過談判壓價(jià)，將剛需藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，其中受益最大的當(dāng)然是患者，他們使用這些藥品的花費(fèi)不僅比以前便宜很多，而且還能報(bào)銷70%多的醫(yī)藥費(fèi)，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)將大大減輕。從這個(gè)角度看，醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判是一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的惠民工程，而醫(yī)保藥品目錄的擴(kuò)容，無疑是政府公共衛(wèi)生保障水平、民眾醫(yī)療衛(wèi)生福利水平提升的一個(gè)顯著標(biāo)志。【詳細(xì)】
表面上看，這次“降價(jià)”是生產(chǎn)藥品的企業(yè)在“讓利”，其實(shí)，“薄利多銷”，讓去單瓶單支的部分藥價(jià)，得到的是“銷量大增”，而“利潤有增無減”，這也有利于藥企進(jìn)一步做大做強(qiáng)，有利于“科技再投入”，基本的道理仍然是“欲取之必先予之”而“負(fù)負(fù)得正”。【詳細(xì)】
“藥品降價(jià)入醫(yī)�！币布骖櫫酸t(yī)保基金的負(fù)擔(dān)能力。相關(guān)藥品大幅度降價(jià)，使其被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍成為可能，同時(shí)也相當(dāng)于節(jié)省了醫(yī)�；鹬С�，提高了醫(yī)�；鹬С鲂�，達(dá)到了“花最少的錢、辦最大的事”的目標(biāo)。這是我國首次開展藥品目錄準(zhǔn)入談判，相信將來這樣的談判還會(huì)繼續(xù)開展下去，并且向其他領(lǐng)域推廣�！�詳細(xì)】
談判藥品入醫(yī)保 不看廣告看療效
既然證明這是一條可行之道，接著需要做的就是乘勝追擊，繼續(xù)擴(kuò)大戰(zhàn)果，將包括非醫(yī)保類藥物在內(nèi)的高價(jià)剛需藥價(jià)格都降下來。從生產(chǎn)到流通、從開端到終端，暗藏諸多推高藥價(jià)的“風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”，譬如采購環(huán)節(jié)、銷售環(huán)節(jié)，甚至“醫(yī)藥代表”也是幕后推手之一。因此，反高藥價(jià)要從多維度入手，生產(chǎn)企業(yè)、流通環(huán)節(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等等，盡可能擠掉藥價(jià)泡沫，在鼓勵(lì)藥企創(chuàng)新與維護(hù)患者利益之間取得動(dòng)態(tài)平衡。【詳細(xì)】
此前有媒體報(bào)道，距國家首批藥品價(jià)格談判結(jié)果公布已有一年多，目前僅有3個(gè)省份將談判藥品納入城鎮(zhèn)醫(yī)保，形成了地區(qū)差異。再者，另有19個(gè)省份，僅將替諾福韋酯納入醫(yī)保，且多數(shù)省份僅將談判藥品納入新農(nóng)合醫(yī)保，而未能納入城鎮(zhèn)醫(yī)保。2017年，全國大部分地區(qū)實(shí)行跨省就醫(yī)直接結(jié)算。然而，基本醫(yī)保屬地化管理制度，給跨省異地結(jié)算帶來很多困難，如何協(xié)調(diào)利益沖突成為落實(shí)跨省異地結(jié)算的關(guān)鍵。
可見，談判藥品入醫(yī)保，不看廣告看療效。首先，談判藥品入醫(yī)保，需全國“一盤棋”，即全國各地均要將談判藥品納入各類醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。同時(shí)，將更多的國家談判藥品納入醫(yī)保，通過理順機(jī)制，建立國家聯(lián)席落實(shí)制度，讓地方更順暢地執(zhí)行。特別是，在各方新的利益訴求之下，必須盡快建立全國統(tǒng)一的利益調(diào)整和分配機(jī)制，將醫(yī)�；鹪谪毟坏貐^(qū)之間進(jìn)行合理調(diào)劑。只有公平進(jìn)行利益分配，才能破除“談判藥入醫(yī)�！奔搬t(yī)保異地結(jié)算的區(qū)域性障礙�！�詳細(xì)】
微言大義：
@三歲狗都嫌：我自己就是癌癥病人，我的藥早就納入醫(yī)保，但是同病種不同病理的很多癌友，有些藥還在自費(fèi)。如今這些藥納入醫(yī)保了，對(duì)他們來說，真是好消息。
@棉花糖糖o：希望多出一些惠民政策。生病的人真的很痛苦。
@夜的拐角兒：希望未來有更多藥物加入醫(yī)保，為民眾治病減輕負(fù)擔(dān)。
@心若未倦：只想知道，地方什么時(shí)候執(zhí)行？
中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)編后語：
此次36種剛需藥品大幅降價(jià)納入醫(yī)保藥品目錄，可謂順應(yīng)民意，深得民心，對(duì)國家、藥企、民眾來說，也是多贏之舉。這是一個(gè)好的開始，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我們期待看到未來有越來越多的高價(jià)剛需藥降價(jià)入醫(yī)保。讓人民群眾有更多的獲得感，就要將改革進(jìn)行到底。
回顧：往期“經(jīng)”點(diǎn)熱評(píng)
