漫畫/朱慧卿
8月24日,安徽省衛(wèi)計委召開新聞發(fā)布會,推出國內首個省級行政干預剖宮產的“管理清單”,以加強剖宮產手術管理。計劃3-5年內使剖宮產率由2014年的40%降至30%的合理區(qū)間。(8月25日《江淮晨報》)
孕婦剖宮產過度使用,弊端多多,危害多多。在一般三級醫(yī)療機構,順產的價格在4000到5000元,而剖宮產則要翻倍;順產一般三天就能出院,而剖宮產則最少需要五天,這會加重產婦的經濟負擔。剖宮產手術會增加母嬰安全問題以及相關并發(fā)癥的發(fā)生,新生兒患嚴重并發(fā)癥的風險會比順產兒大2到3倍。同時,產婦剖宮產術后因疤痕子宮,再次妊娠有可能發(fā)生切口妊娠、妊娠期子宮破裂、兇險型前置胎盤等情形,還會增加再孕再產的風險。
剖宮產手術比例居高不下,原因較多。從產婦方面看,一些父母有迷信意識,為讓孩子生在良辰吉日,或搶生“龍寶寶”、“牛寶寶”,寧愿選擇剖宮生產。一些80后、90后媽媽們怕痛、怕吃苦,怕影響體形,不肯順產,堅持剖宮產,推動了剖宮產上升。從醫(yī)院方面來看,相關醫(yī)院為追逐經濟效益和減輕風險,不僅不勸說不告知順產的好處,反而要求或暗示產婦放棄順產,選擇剖宮產,以致國內部分一線城市剖宮產超過60%,相當于世衛(wèi)組織要求“控制在15%以下”這一標準的4倍。
在此背景下,剖宮產比例低于全國平均水平的安徽省,出臺國內首個省級行政干預剖宮產的“管理清單”,這無疑下對了棋,切對了病灶,值得點個贊。雖然此前國內曾有市、縣出臺過一些規(guī)定,但省級行政干預剖宮產過度使用的還沒有。雖然也有醫(yī)療機構遏制剖宮產過度使用的規(guī)定,但其只是行業(yè)要求,不具有強制性。而安徽省行政干預剖宮產的“管理清單”彌補了兩者之短,只要能嚴格執(zhí)行,3-5年內使破宮產率回落十個百分點就非難事。
干預剖宮產過度使用,需要全國一盤棋,形成合力。在全國尚無相關法規(guī)的情況下,安徽省的做法就很值得推廣;蛟S其中還存在少數不合理的條款,但這可在實際推行中不斷改進和優(yōu)化,使之更加合理可行。筆者希望各省市區(qū)都能行動起來,干預剖宮產過度使用。果能如此,則全國剖宮產手術居高不下的比例就不愁降不下來。
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