近日，安徽省衛(wèi)計委為嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)，推出全國首個有關(guān)剖宮產(chǎn)手術(shù)的管理清單。15條指征包括：產(chǎn)道異常、胎盤早剝、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠等。非清單內(nèi)的，醫(yī)生原則上要拒絕執(zhí)行剖宮產(chǎn)。（8月26日《鄭州晚報》）

　　剖宮產(chǎn)，本來是在難產(chǎn)和重癥高危妊娠等緊急情況下采取的分娩方式。但如今，很多孕婦確實是“想剖就剖”：有的為讓孩子生在良辰吉日而選擇剖產(chǎn)，比如搶生“龍寶寶”；有的為讓孩子能在9月1日“上學(xué)分界線”前出生，而選擇剖產(chǎn)；有的因為害怕自然分娩痛苦，或擔(dān)心出意外，甚至擔(dān)心身材不好恢復(fù)，而選擇剖產(chǎn)……這些，都使得非醫(yī)學(xué)指征下的剖宮產(chǎn)手術(shù)比例，一直居高不下。

　　事實上，“能順產(chǎn)，不剖腹”是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的原則。雖然自然生產(chǎn)也有風(fēng)險，但自然生產(chǎn)比剖宮產(chǎn)更安全，有醫(yī)學(xué)研究顯示，在沒有醫(yī)學(xué)必要的情況下采取剖宮產(chǎn)，比順產(chǎn)患嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險，要大兩到三倍。剖宮產(chǎn)除對產(chǎn)婦有害，對孩子的成長也不利——麻醉對孩子有影響，孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓易患“濕肺癥”，由于沒有“瓜熟蒂落”，相當(dāng)于揠苗助長，孩子的健康成長也可能大打折扣。

　　故有醫(yī)學(xué)專家形容，自然分娩是“先苦后甜”，剖宮產(chǎn)是“先甜后苦”。于多數(shù)產(chǎn)婦來說，應(yīng)以自然分娩為首選。這正是世衛(wèi)組織確定剖宮產(chǎn)比例應(yīng)控制在15%的原因所在。一些發(fā)達國家已將該比例控制在15%以內(nèi)。而我國卻是剖宮產(chǎn)大國——世衛(wèi)組織的調(diào)查報告顯示，中國剖宮產(chǎn)率接近50%。剖宮產(chǎn)手術(shù)過度使用到這個程度，必須出臺規(guī)范、嚴(yán)控措施，使產(chǎn)婦理性選擇是順產(chǎn)還是剖產(chǎn)。

　　安徽在全國率先破題，推出首個有關(guān)剖宮產(chǎn)手術(shù)的管理清單，規(guī)定必須符合15條醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，方可實施剖宮產(chǎn)，非清單內(nèi)的，醫(yī)生原則上要拒絕執(zhí)行剖宮產(chǎn)；除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，醫(yī)院所有擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)；各級主管部門定期或不定期對轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)實施情況進行抽查評審，重點抽查剖宮產(chǎn)率高的機構(gòu)。無疑開了個好頭。

　　接下來要考慮該制度的執(zhí)行力。在很多時候，不是產(chǎn)婦“想剖就剖”，而是醫(yī)院想利用剖宮產(chǎn)手術(shù)從產(chǎn)婦那里多賺錢。據(jù)說，一些醫(yī)院從剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦身上賺取的收入，是自然分娩的兩三倍。正因如此，一些醫(yī)生紛紛向產(chǎn)婦灌輸自然生產(chǎn)的風(fēng)險，使得想自然分娩的產(chǎn)婦都不敢自然生產(chǎn)了，增加產(chǎn)婦生育的經(jīng)濟負擔(dān)。要想讓產(chǎn)婦不能“想剖就剖”，還需讓醫(yī)院不能“想賺就賺”，對濫做剖宮產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)生或醫(yī)院必須處以經(jīng)濟處罰，甚至吊銷執(zhí)業(yè)資格，使其得不償失。