新農(nóng)合資金是農(nóng)民看病的“保命錢”。然而,在貴州部分地區(qū),從縣醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室再到私立醫(yī)院均查出存在套騙新農(nóng)合資金的行為,甚至醫(yī)患合謀騙保。貴州省畢節(jié)市、黔東南州、六盤水市等數(shù)個市州,近期公布了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況專項監(jiān)察的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)從縣級醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及私立醫(yī)院等不同類型醫(yī)療機構(gòu),均不同程度存在套取、騙取新農(nóng)合資金行為,塌方式集體淪陷的現(xiàn)象突出。(8月17日人民日報)
醫(yī)院騙保,這種事在當(dāng)下其實并不新鮮。只是,見過騙保的,沒見過如此明目張膽的。之前,騙保行為表現(xiàn)為多開藥、開高價藥、多做檢查等,現(xiàn)在直接免費接送老百姓、免費住院、免費體檢、免費吃飯……
騙保騙到如此程度,既對國家有關(guān)福利政策和制度以及社會的公平正義構(gòu)成了戕害,又讓我國醫(yī)療制度的聲譽嚴重受損。
首先需要明確,騙取醫(yī)療保險基金的做法是違法行為,必須要進行嚴懲。但是,除了嚴懲之外,更應(yīng)該反思的是當(dāng)下的醫(yī)療體制。筆者認為,我國的醫(yī)院大多是以追逐利潤為出發(fā)點,因此,難免會生出以上怪象。鐘南山院士曾講,“現(xiàn)在大醫(yī)院都在拼營業(yè)額,而不是拼搶救率!贝筢t(yī)院如此,小醫(yī)院為了生存或是多發(fā)點獎金與福利,更想通過造假的辦法實現(xiàn)套現(xiàn)。
對于營利式的醫(yī)院,只要無法實現(xiàn)“依項目定價”、“價格封頂”、“醫(yī)藥分離”等權(quán)力管控,那些漫天開價、亂開藥、多開藥、開貴藥、多做檢查的現(xiàn)象,都有騙取醫(yī)保之賺。只不過,這樣的行為沒有那么明目張膽罷了。從這個角度而論,我國逐利化的醫(yī)療體制不改,醫(yī);鹨约皬V大患者的錢包是難以填滿這個“無底洞”的。
醫(yī)院去營利化的改革早已迫在眉睫。今年5月,國辦印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》,對之如分級診療、控制醫(yī)藥費不合理增長進行了明確的部署,更列出了“破除以藥補醫(yī)”、“降低藥品和醫(yī)用耗材費用”、“理順醫(yī)療服務(wù)價格”等具體措施。但是,這樣的改革能否見到真正的“療效”,恐怕還需要廣大國人拭目以待。
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