患有高血壓的鄒某,讓女兒用丈夫老周的社?ㄙI藥,合計報銷11376.64元,結(jié)果母女倆雙雙獲刑。前天,諸暨市人民法院判決的首例冒用社?ò福o有些人敲響了警鐘。(12月20日《京華時報》)
鄒某指使女兒使用丈夫的“社保卡”在醫(yī)院買藥并進行報銷,其騙保行為的確違反了相關(guān)法律條文,當?shù)胤ㄔ簩δ概诉M行判決也合乎法律。但就是這樣一則合法的判決卻招來眾多網(wǎng)友集體為其“鳴冤”,并引發(fā)輿論熱潮,不免讓人深思。報道中有這樣一句話:“諸暨市人民法院判決的首例冒用社?ò,給有些人敲響了警鐘”,筆者想問,母女騙保獲刑,究竟給誰敲響了警鐘?
從表面上來看,是為其他有騙保行為的人敲響了警鐘。通過對這對母女進行追繳報銷款、罰款、判刑等判決,讓更多的人知道騙保違法并應(yīng)當承擔相應(yīng)法律后果的事實,避免此類事件再次發(fā)生,促使大家合法使用自己的醫(yī)保、社保卡。但筆者認為,母女騙保獲刑所敲響的警鐘遠遠不止這一個,其背后透露出來的諸多問題或許更值得深思。
一方面,敲響了醫(yī)療機構(gòu)售藥流程不規(guī)范的警鐘。鄒某指使女兒用丈夫的社?ㄙI藥并非一朝一夕,然而在從諸暨市到蕭山的各大醫(yī)院里,在長達4年多的時間內(nèi),似乎女兒拿著父親的卡刷藥都一路暢通無阻。也就是說,長時間內(nèi)的違法行為,沒有得到任何有效提醒和阻攔。試想如果醫(yī)院制定了必須開處方且本人持卡刷藥等制度,或者其他能有效杜絕騙保行為的規(guī)范售藥流程,那么母女二人的騙保金額還能逐年累計那么高么?所受的刑法還會那么重么?
另一方面,敲響了人社系統(tǒng)醫(yī)藥費報銷管理制度不嚴的警鐘。此次事件中,作為社保、醫(yī)保等主管部門的人社系統(tǒng),肩負著對醫(yī)藥報銷費用進行審核、把關(guān)的責任,然而當?shù)厝松缇謪s讓母女成功報銷藥費高達34次。既然騙保違法,那么為何在對報銷費用進行審核時不嚴加把關(guān),試想當?shù)厝松缇秩绻诋斒氯说谝淮螆箐N時,就審查出其款項不符合法律要求,并不予報銷,那么當事人是否還會再繼續(xù)騙保,是否還能造成后果嚴重的違法事件?
再者,敲響了當下醫(yī)療等保障機制不健全的警鐘。鄒某之所以會選擇用丈夫的社?ǘ皇亲约旱某青l(xiāng)職工基本醫(yī)療保險進行購藥,其根本原因就在于丈夫的社?ㄋ庂M報銷比例比自己的高。醫(yī)保、社保同樣作為國家保障性福利,奈何二者之間會有如此大的差距?同為公民、同為職工,如果夫妻二人在這方面不因職業(yè)不同而享有同等福利,或者說差距不至于過大,我想他們也不會干出違法的騙保之事,不至于落得違法下場。
綜上,首例判決的騙保案,其實不僅僅敲響了騙保的警鐘,更重要的是,敲響了目前我國在看病、藥費報銷、保障性福利等多方面尚存諸多問題的警鐘。正視此案暴露出的問題,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)售藥流程、完善報銷制度,縮小保障性福利差距,才是及時解決此類問題的良方,才能真正避免此類事件再次發(fā)生,才是此案真正應(yīng)該體現(xiàn)出的法治意義。
(責任編輯:李焱)