5月7日,洛川兩歲兒童被一名有精神病史的男子毆打的事件,使得人們再次關(guān)注到精神病人的生存現(xiàn)狀。2011年,我國重癥精神病人已超過1600萬,住院治療的不超過12萬。想把1600萬這個龐大群體關(guān)到“籠子”里,對個體家庭來說,無疑是不能承受之重。(《華商報》5月18日)
1600萬重癥患者,而住院者不足百分之一,更為龐大的群體散落于家庭和社會,而沒有進(jìn)入公共政策的視野,成為正規(guī)救治的對象。之前精神病患者收治程序的混亂,使得一方面權(quán)力失去監(jiān)督,“被收治”和“被精神”的風(fēng)險很大;另一方面則是真正的精神病患者滿街亂跑無人問津。新的精神衛(wèi)生法對此進(jìn)行了重大調(diào)整,使得強(qiáng)制住院有了更嚴(yán)格的程序限定,然而也給不作為提供了更大空間。
大量的案例說明,數(shù)量眾多而又處于放任自流的精神病患者,已然成為社會巨大的安全隱患,隨時威脅著公眾的生命安全。2011年,有統(tǒng)計稱:精神病患每年造成的嚴(yán)重肇事案件超過萬起。法律將精神病的管理和治療的責(zé)任賦予家庭,然而管理巨大成本又讓其難以承受。很多家庭為了治療和照顧家中的精神病患者,既在身心上疲憊不堪,又在經(jīng)濟(jì)上難以為繼,其結(jié)果要么是被迫殺親,要么就是被親所殺。
同時受傳統(tǒng)觀念的束縛和影響,也使得很多人錯過了被送上正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的機(jī)會。但根本原因在于,國家在治愈精神病患者公益項目上的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足于精神病人的實際需要,從預(yù)防、救治到救助各個環(huán)節(jié),都存在著巨大的缺陷和嚴(yán)重的不足。精神病患者和其家庭,處于事實上的政策邊緣地帶。對很多家庭來說,他們最亟待解決的一個問題是:“治療精神病可以免費(fèi)嗎?”“在我們無能無力時,誰來伸手幫助一把?”沒有了公共政策的兜底,精神病患者就無以被關(guān)進(jìn)防控治的籠子中。
至少,精神病患者的排查、梳理和隨訪等制度應(yīng)當(dāng)落到實處,同時對于貧困家庭患者的治療,還需要作為重點對象和實行免費(fèi),并嘗試將精神病治療納入醫(yī)保范圍,以實現(xiàn)更大面積的普惠;在對精神病患者進(jìn)行分級管理的基礎(chǔ)上,應(yīng)建立更為緊密的信息反饋機(jī)制,讓精神病患者的動態(tài)狀況,通過完善的責(zé)任和信息網(wǎng)絡(luò),得到全面而準(zhǔn)確的收集;在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)出臺更為優(yōu)惠的政策,比如稅收、土地、公共財政補(bǔ)貼等,讓社會資本和其他群體,參與到精神病防治體系中來,從而建立從政府、市場、社區(qū)、社會組織和公益機(jī)構(gòu)等全方位參與的體系,精神病的防治才不會如此弱不禁風(fēng)。
防治精神病患者,不僅是家庭之事,也是社會之事,更是政府之事。若政府放棄了自己的責(zé)任而作為不力,那么家庭就可能在難以承載之時,把這個巨大負(fù)擔(dān)扔給社會。缺乏整體性管控和專業(yè)性收治體系作為支撐,精神病患者散落于社會的各個角落,那么“武瘋子殺人”的悲劇,就會不斷重演。或許時下還存在財力不濟(jì)的難題,還有許多措施有待落實,但重視精神病問題的嚴(yán)重性,從中找到防治監(jiān)管的方向,提出明確的時間表和路線圖,卻是亟待解決的現(xiàn)實課題?傊,如何密織一張防得住,管得好的大網(wǎng),需要更多的公共責(zé)任維度下,以政府兜底而形成合力。(堂吉偉德)
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