去年,你生病了嗎?進(jìn)醫(yī)院看病,你花了多少錢(qián)?2月9日,在2015年河南省醫(yī)政工作會(huì)議上,河南省衛(wèi)生計(jì)生委副主任黃瑋給出了答案:河南省二級(jí)以上醫(yī)院門(mén)診人次均費(fèi)用為194.26元,住院人次均費(fèi)用為7118.54元。此外,來(lái)自河南省衛(wèi)生計(jì)生委的通報(bào)顯示,去年河南省共有1.7萬(wàn)名醫(yī)生被處理,其中大多和亂開(kāi)藥有關(guān)(2月10日《大河報(bào)》)。

　　醫(yī)生亂開(kāi)藥亂開(kāi)檢查的問(wèn)題,是亟待破解的現(xiàn)實(shí)難題,在這方面,河南開(kāi)了一個(gè)好頭。這般做法,理應(yīng)成為各地監(jiān)管者的一種自覺(jué)行為,而不能依賴于媒體的曝光,因?yàn)楹笳哂肋h(yuǎn)只是一種選擇性的舉動(dòng),而前者則是常態(tài)化的作為。

　　不過(guò),嚴(yán)打醫(yī)生亂開(kāi)藥亂開(kāi)檢查,便能遏制過(guò)度醫(yī)療么?似乎很難,一個(gè)顯而易見(jiàn)的問(wèn)題是:什么是過(guò)度醫(yī)療?就此來(lái)說(shuō),要根治過(guò)度醫(yī)療,首先得給這定義一個(gè)國(guó)標(biāo):什么屬于過(guò)度醫(yī)療,應(yīng)有一個(gè)有據(jù)可查的范本,而不能僅憑監(jiān)管者的一家之言。

　　一個(gè)可以預(yù)期的現(xiàn)實(shí)是,一旦監(jiān)管者的自由裁量權(quán)過(guò)大,用得好自然是正義滿滿,但用不好,則可能成為相關(guān)人員尋租的機(jī)會(huì)。在這樣的境況下,先給過(guò)度醫(yī)療定個(gè)國(guó)標(biāo),無(wú)疑是很有必要的。

　　從更深層次的角度來(lái)審視,要想遏制醫(yī)生亂開(kāi)藥亂開(kāi)檢查,破解過(guò)度醫(yī)療的難題,還需回歸到制度設(shè)置本身。畢竟,在以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)實(shí)下,過(guò)度醫(yī)療總會(huì)或明或暗地出現(xiàn)。如此現(xiàn)實(shí)下,對(duì)醫(yī)生亂開(kāi)藥亂開(kāi)檢查發(fā)現(xiàn)一起嚴(yán)懲一起終究是治標(biāo)不治本的。只有設(shè)好國(guó)標(biāo),并積極推進(jìn)醫(yī)療改革深入,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)實(shí),破解醫(yī)生亂開(kāi)藥才有了現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)。