“掛號難難于上青天”，大醫(yī)院人滿為患；“不信任、不愿來”，基層醫(yī)院冷冷清清——醫(yī)療資源發(fā)展不均衡加劇了看病難。如何讓基層醫(yī)院也能有更多的優(yōu)秀醫(yī)生？上海市率先探索建立了“5+3”住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，建立“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核”的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。近日，國家衛(wèi)生計生委正式啟動國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。一項似乎只是醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的改革，能給百姓看病就醫(yī)帶來怎樣的改變？（3月31日人民網(wǎng)）

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是把學(xué)�；�礎(chǔ)理論對應(yīng)實踐過程。在上海和深圳已經(jīng)開始探索實施，其目的是要提高臨床醫(yī)師的診療水平，使其達到“同質(zhì)化”。 “看病難”的根本問題是民眾對基層醫(yī)院醫(yī)療水平不信任。因醫(yī)療水平差導(dǎo)致醫(yī)療事故事件經(jīng)常見諸于報端。因此，只有醫(yī)生臨床看病水平提高了，就會從根本上扭轉(zhuǎn)這種不信任的局面，使其打心里體會到，很多基層能夠解決的病沒必要跑到大醫(yī)院“排長隊”。國家衛(wèi)生計生委正是看到了這一點，才做出了正式啟動國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的決定。

　　正式啟動國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，就意味著醫(yī)師上崗之前將趨向于“同質(zhì)化”，通過了這個培訓(xùn)合格者，頒發(fā)其合格證書，就成了“老百姓信得過的醫(yī)生”，其單位也自然被譽為“百姓信得過的單位”。這樣的一張證書，就顯得尤為重要，應(yīng)當(dāng)嚴格把握好“標(biāo)準(zhǔn)”關(guān)，考核不合格者，堅決不讓其上崗。

　　然而，要想實施好國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，其并不是那么容易的事情，將會面臨包括人為等因素的影響。我們應(yīng)當(dāng)采取有力措施，從嚴把握好醫(yī)師“標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)，使其不發(fā)生蛻變。

　　首先，要把醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與非法行醫(yī)等同起來。目前，在試點的省份進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，只是其進入醫(yī)院的一個崗前培訓(xùn)，并未上升到法律層面。而我國現(xiàn)行的法律對非法行醫(yī)的界定是未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的人群，而這類取得醫(yī)師資格證的人群很大部分并未取得崗前培訓(xùn)考核合格證書，其醫(yī)療水平究竟如何并沒有一個指標(biāo)衡量。強調(diào)“人命關(guān)天”，就必須對現(xiàn)行的刑法進行修訂，把崗前培訓(xùn)不合格者從事醫(yī)療行為視為非法行醫(yī)。

　　其次，要嚴格把握好崗前培訓(xùn)合格證書發(fā)證關(guān)，建立全國統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)證是醫(yī)師“標(biāo)準(zhǔn)化”關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須經(jīng)考核合格才進行發(fā)證。當(dāng)然，我們一些職能部門，“給錢發(fā)證”現(xiàn)象并不少見，譬如2006年新華網(wǎng)報道，ISO質(zhì)量認證變味：給2萬元錢就發(fā)證，成了權(quán)力部門變現(xiàn)的工具。這樣的認證只能是流于形式，沒什么很大的意義，只是騙取民眾的信任而已，一旦民眾覺醒，很難想像還會有人去光顧這家醫(yī)院，沒有人會把生命開玩笑。

　　最后，要徹底杜絕人情關(guān)、金錢關(guān)。醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度全面實施，將成為醫(yī)學(xué)生進入醫(yī)院的門檻。這些制度在人情和金錢面前，很可能被淪陷，成為擺設(shè)，制度再好，還是要靠人來實施，由于人的主觀能動性，能不能通到最后一公里，還是個問題。恰如“上有政策，下有對策”，人事腐敗問題是腐敗之源，須以鐵的紀(jì)律和重拳懲治。