1月9日，國家衛(wèi)計委舉行例行新聞發(fā)布會，解讀國務(wù)院醫(yī)改辦等8部門日前發(fā)布的《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制” 的實施意見(試行)》�！兑庖姟芬�求，公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”。自2017年起，全國11個綜合醫(yī)改試點省(區(qū)、市)和200個公立醫(yī)院改革試點城市率先推行“兩票制”。（1月10日 《人民日報》）

　　談及藥價，相信公眾都有類似的感受，那就是價格高的令人難以接受。正因為如此，如何降低虛高的藥價，如何確保醫(yī)改實效落地，一直都是人們關(guān)注的焦點，更是相關(guān)部門的職責(zé)所在�，F(xiàn)實中，藥價虛高確實與中間流通環(huán)節(jié)具有聯(lián)系，流通環(huán)節(jié)的過多，必然影響到藥品最終定價。那么“兩票制”的落地，壓縮了藥品的中間流通環(huán)節(jié)，藥品成本下降存在較大的可能性。

　　不過，需要厘清的是，雖然“兩票制”倒逼藥品流通環(huán)節(jié)透明規(guī)范，但卻并不一定過于樂觀。眾所周知，藥價虛高所產(chǎn)生的原因，除卻流通環(huán)節(jié)過多之外，還與當(dāng)前的“養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀有關(guān)。對于醫(yī)院和醫(yī)生而言，僅僅依賴于低廉的診療價值，其根本不能支撐醫(yī)院的正常運行，必然會依賴于其他方面的資金來源，藥品價格注定會被推高。即便，“兩票制”最終落地，其仍然無法規(guī)避“養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)實，中間流通環(huán)節(jié)的減少，只不過是“頭痛醫(yī)頭”式的改革模式。

　　其實，“兩票制”施行，雖能夠?qū)λ幤妨魍�體系產(chǎn)生影響，但是卻無法起到釜底抽薪的效果。即便，“兩票制”能夠讓發(fā)票開具數(shù)額一致，但藥品生產(chǎn)廠家可以將藥價可以定的更高，給予醫(yī)療機構(gòu)更多私下的贊助或補貼，從而使醫(yī)院依然獲得利潤�？梢韵胂�，“兩票制”的背后，不過做好了表面上的文章，卻沒有找準(zhǔn)藥價虛高的“病灶”�？隙ǖ恼f，只要“養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)實沒有改變，藥價虛高的宿命注定不斷輪回，藥價降低的阻力則一直難以消解。

　　不可否認(rèn)，“兩票制”的出臺和落地，不乏善意的初衷和目的，但卻并沒有真正做到“對癥下藥”。由此，只有找準(zhǔn)藥價虛高的“病灶”，解開“以藥養(yǎng)醫(yī)”的癥結(jié)，才能讓藥品維持在合理的市場價格區(qū)間。