懷了多胞胎的孕婦去醫(yī)院做B超檢查,到底是按孕婦的人次收費(fèi),還是按胎兒的胎數(shù)收費(fèi)?最近,記者從溫州市發(fā)改委了解到,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院由于向孕婦按胎兒數(shù)收取檢查費(fèi),被認(rèn)定為違規(guī)收費(fèi),物價(jià)部門依照規(guī)定對(duì)其罰款185900元。(7月2日《現(xiàn)代金報(bào)》)
利用行業(yè)特性拓寬增收渠道,這是商家的精明所在。然而,醫(yī)院并非商家,按“胎”收費(fèi)雖然利用了行業(yè)特性,但已違反相關(guān)收費(fèi)規(guī)定,這樣的做法越“精明”越不可取,而這部分“增值”的收入,不僅被罰得“一無(wú)所有”,而且讓醫(yī)院“減掉”了公眾心目中的信任分、印象分,在“名利雙失”的同時(shí),醫(yī)療監(jiān)管也在不經(jīng)意間“露馬腳”。
B超檢查是按孕婦人次收費(fèi),還是按胎兒數(shù)量收費(fèi)?浙江省物價(jià)局有明確規(guī)定:每名孕婦收費(fèi)60元/次,每增加一個(gè)胎兒加收20%。據(jù)此推算,一名雙胞胎孕婦的檢查費(fèi)用應(yīng)該是:60+60×20%=72元,但如果按“胎”收費(fèi),費(fèi)用就變成了60+60=120元,F(xiàn)實(shí)中,這家醫(yī)院偏偏選擇了后者,這不僅是“人次”與“胎次”的概念混淆,更是打“擦邊球”式的違規(guī)收費(fèi)。
根據(jù)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定,B超檢查是按照孕婦“人次”收費(fèi)的,而不是根據(jù)胎兒的數(shù)量收取費(fèi)用。雖然檢查多胎,確實(shí)比檢查單胎的工作量、風(fēng)險(xiǎn)程度、耗費(fèi)時(shí)間更大,但這不能成為違規(guī)收費(fèi)的理由,畢竟規(guī)定就是規(guī)定,孕婦人次和胎兒數(shù)量是有鮮明區(qū)別的,外行尚且知道這一道理,醫(yī)護(hù)人員則更應(yīng)明白。所以說(shuō),溫州這家醫(yī)院按“胎”收費(fèi)被罰,看似是對(duì)規(guī)定的誤解,實(shí)際上就是“揣著明白裝糊涂”。
公共醫(yī)療資源具有準(zhǔn)公共性、非盈利性和救助性的稟賦特征,其配置是非市場(chǎng)化的。若把做B超當(dāng)做創(chuàng)收工具,變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)疑背離了公益性,甚至有“把醫(yī)療當(dāng)生意”的嫌疑;蛟S有人會(huì)以“體制”說(shuō)事開脫,比如財(cái)政撥款不到位,逼著醫(yī)院變“逐利機(jī)器”等,但這絕不能成為亂收費(fèi)的借口。即便醫(yī)院“缺錢”,也須恪守行規(guī),而不能在孕婦身上“打算盤”。否則就會(huì)像這家醫(yī)院一樣,被開張罰單,到頭來(lái)“名利雙失”。
當(dāng)然,除了對(duì)醫(yī)院?jiǎn)栘?zé),還需追問(wèn)的是按“胎”收費(fèi),有多少人會(huì)較真?監(jiān)管部門為什么總是“后知后覺(jué)”?從這次185900元的罰單看,其中180900元是沒(méi)收非法所得,也就是說(shuō),這180900元都是按“胎”收費(fèi)得來(lái)的,想想看:這是違規(guī)收費(fèi)了多少次?持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間?有多少孕婦交了“冤枉錢”?據(jù)此分析,大多數(shù)孕婦要么不知道這是違規(guī)收費(fèi),要么明知違規(guī)卻選擇了沉默,這也在無(wú)形中“嬌慣”了違規(guī)收費(fèi),而監(jiān)管部門長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有發(fā)現(xiàn),更是對(duì)違規(guī)收費(fèi)的“變相縱容”。
按“胎”收費(fèi)讓監(jiān)管缺失“露馬腳”,更讓人發(fā)現(xiàn)了“看病貴”的又一端倪,無(wú)疑放大了公眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不信任。對(duì)此,物價(jià)和衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)監(jiān)管,常態(tài)化檢查,不能讓違規(guī)收費(fèi)有“潛伏”的機(jī)會(huì)。
文/霍飚
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