都說國內(nèi)看病難，言下之意，國外醫(yī)療技術(shù)好看病還不難。不過，全家移居意大利的溫州姑娘小羽卻不這么覺得，之前她在意大利高燒3個(gè)月但卻一直查不出原因，不得已趕回浙江到浙大一院就診，被醫(yī)生確診為心內(nèi)膜炎，最終治愈出院。恰巧就在昨天，明星李冰冰發(fā)微博，感嘆自己在澳大利亞連續(xù)發(fā)燒15天但醫(yī)生都查不出病因，最終還是回到國內(nèi)治療終于康復(fù)出院。（12月24日《今日早報(bào)》）

　　在意大利持續(xù)高燒沒有查出病因，無奈之下回國醫(yī)治，非但被輕而易舉查出是心內(nèi)膜炎，通過手術(shù)也很快化險(xiǎn)為夷。實(shí)際上，國外沒有查出的病因反而在國內(nèi)治愈；國內(nèi)沒有治好的病在國外醫(yī)院得到有效醫(yī)治；甚至連大醫(yī)院都沒有治好的疑難雜癥，最后居然在小診所被治康復(fù)等等，這在醫(yī)療領(lǐng)域既不少見也是太正常不過。與國內(nèi)不少人所抱怨看病難、看病貴，甚至重復(fù)檢查、小病大治等諸多弊端不存在任何關(guān)系，人們也從來還有懷疑國內(nèi)大醫(yī)院的醫(yī)療水平“技不如人”，媒體將這一診療實(shí)例作為“新聞”報(bào)道，不存在任何問題，但以此來表明國內(nèi)看病“不難、不貴”，不但是舉措了“證據(jù)”，更誤讀了人們的“言下之意”。

　　首先，從媒體敘述溫州姑娘小羽在意大利看病的過程中，恰恰清楚的表明在意大利看病確實(shí)比國內(nèi)便利許多，小羽全家在意大利不但有“隨叫隨到”的家庭醫(yī)生，在家庭醫(yī)生無能為力時(shí)，又能通過家庭醫(yī)生的輕松入住醫(yī)院接受前面診療服務(wù)。這樣的診療方式也恰恰是我們下一步解決群眾看病難所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。日前，國家衛(wèi)計(jì)委日前發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導(dǎo)意見》。到2020年，力爭實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。而從報(bào)道的情況看，小羽全家移居的意大利顯然已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了這一步。相比之下，我們現(xiàn)在確實(shí)存在著“看病難”。

　　其次，從小羽在國外和國內(nèi)診療的整個(gè)過程來看，小羽在意大利醫(yī)院沒有查出病因，問題似乎也不是意大利醫(yī)院的技術(shù)水平問題。從國內(nèi)小羽的主治醫(yī)生口中也能聽出，心內(nèi)膜炎病癥大醫(yī)院一般不難確診，小羽、包括明星李冰冰為什么會(huì)被拖的時(shí)間太長。其實(shí)這才是我們需要關(guān)注和思考的地方。

　　解決了看病難，克服了醫(yī)院存在的牟利思維，如果醫(yī)院醫(yī)生對(duì)患者缺乏負(fù)責(zé)任的態(tài)度，使得診療水平難以充分發(fā)揮，患者難免會(huì)像小羽這樣，本可以得到準(zhǔn)確查出和得到有效醫(yī)治的病癥反而會(huì)被延誤。從小羽在意大利的診療過程就不難看出，便利的家庭醫(yī)生只會(huì)讓她吃“退燒藥”，送進(jìn)醫(yī)院在四天檢查沒有查出病因之后，醫(yī)院便催促她出院回家，這在我們時(shí)下的醫(yī)院中幾乎不存在，逐利思維既導(dǎo)致了很多診療弊端，但也不能承認(rèn)只要付得起醫(yī)藥費(fèi)，醫(yī)院醫(yī)生都會(huì)全力以赴，診療水平甚至可以超水平發(fā)揮。無論如何也不會(huì)出現(xiàn)催促患者出院的情況。

　　顯然，在逐利思維和效益刺激的醫(yī)療體制下，醫(yī)療行業(yè)會(huì)衍生出很多弊端，包括看病難、看病貴乃至小病大治、重復(fù)治療等等。但也有效刺激了醫(yī)院醫(yī)生責(zé)任意識(shí)的提高和診療水平的發(fā)揮，甚至能有效促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。

　　而失去利益的驅(qū)動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)生的收入與患者甚至診療水平完全“脫鉤”，醫(yī)院醫(yī)生必然會(huì)像小羽和明星李彬彬就診的那些外國醫(yī)院一樣呈現(xiàn)出“消極應(yīng)對(duì)”，小羽、李彬彬今天在意大利和澳大利亞就醫(yī)遇到的情況，很可能就會(huì)成為我們今后遇到的共性問題。而如何既消除醫(yī)院醫(yī)生的逐利思維又能促進(jìn)其責(zé)任意識(shí)和診療水平的充分提升與發(fā)揮。則更是我們今后醫(yī)改中需要慎重思考和解決的問題。