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推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)

2015年11月13日 07:10   來(lái)源:光明日?qǐng)?bào)   李斌

  健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是國(guó)家富強(qiáng)和人民幸福的重要標(biāo)志。黨的十八屆五中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》提出推進(jìn)建設(shè)健康中國(guó)的新目標(biāo),這是從落實(shí)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局出發(fā),對(duì)未來(lái)一個(gè)時(shí)期發(fā)展衛(wèi)生計(jì)生事業(yè),更好地維護(hù)國(guó)民健康作出的制度性安排,必將為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)提供有力健康支撐,意義重大,內(nèi)涵深刻,任務(wù)艱巨,我們要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì),全力推進(jìn)實(shí)施。

  一、深刻認(rèn)識(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大意義

 。ㄒ唬┩七M(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”宏偉目標(biāo)的必然要求

  健康是每個(gè)人成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)幸福生活的基礎(chǔ)。習(xí)近平總書(shū)記深刻指出,沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康。要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前,我國(guó)已跨越了解決基本溫飽的階段,人民群眾對(duì)健康的追求更突出、更迫切。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)新目標(biāo)的提出,是我們黨以人為本、執(zhí)政為民理念的體現(xiàn)。要求通過(guò)及時(shí)有效防控重大和突發(fā)新發(fā)疾病,保護(hù)群眾生命健康。通過(guò)有效的社會(huì)衛(wèi)生監(jiān)管,保障群眾獲得健康的生產(chǎn)生活環(huán)境、安全的食品藥品、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),增強(qiáng)群眾的獲得感。通過(guò)適當(dāng)?shù)幕I資、服務(wù)提供和管理等制度安排,建立更加公平有效的醫(yī)療衛(wèi)生體制,保障全體國(guó)民獲得均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)社會(huì)公平,實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果由人民共享,為全面建成小康社會(huì)和富強(qiáng)民主文明和諧的現(xiàn)代化國(guó)家奠定健康基礎(chǔ)。

  (二)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是維護(hù)國(guó)民健康的必然要求

  擁有健康的國(guó)民意味著擁有更強(qiáng)大的綜合國(guó)力和可持續(xù)發(fā)展能力。衛(wèi)生計(jì)生工作覆蓋全人口、呵護(hù)生命全過(guò)程、竭誠(chéng)服務(wù)全天候,為維護(hù)和促進(jìn)國(guó)民健康發(fā)揮著重要作用。“十二五”時(shí)期,我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作取得明顯成效,居民主要健康指標(biāo)總體上已處于中高收入國(guó)家行列,醫(yī)療衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增長(zhǎng),服務(wù)設(shè)施條件、能力和質(zhì)量持續(xù)提升。免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供12類45項(xiàng)基本公共服務(wù),重大傳染病防治工作進(jìn)展顯著,婦幼衛(wèi)生保健水平進(jìn)一步提升。同時(shí),也必須看到當(dāng)前我國(guó)多重健康問(wèn)題疊加的嚴(yán)峻形勢(shì):慢性病、傳染病雙重疾病負(fù)擔(dān)日益加重,新發(fā)傳染病的嚴(yán)重威脅不容忽視;新型城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化要求醫(yī)療保障和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及;環(huán)境污染和食品安全成為影響健康的重要因素。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)新目標(biāo)的提出,不僅凸顯了黨和國(guó)家對(duì)保護(hù)國(guó)民健康的高度重視和堅(jiān)定的政治決心,也有利于以人民群眾健康需求為導(dǎo)向,以提高健康水平為目標(biāo),動(dòng)員全社會(huì)參與,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)國(guó)民健康重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題的有效干預(yù),不斷提高中華民族健康素質(zhì)。

 。ㄈ┩七M(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是落實(shí)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局推動(dòng)深化醫(yī)改的必然要求

  黨中央、國(guó)務(wù)院把衛(wèi)生計(jì)生等民生事業(yè)擺在協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”的重要位置,把深化醫(yī)改作為保障全體人民“病有所醫(yī)”的關(guān)鍵舉措加以推進(jìn),取得了重大階段性成效。目前,新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全面實(shí)施,疾病應(yīng)急救助制度全面建立?h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全面推開(kāi),100個(gè)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)妥推進(jìn)。基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制得到鞏固完善。隨著醫(yī)改步入深水區(qū),深層次矛盾和問(wèn)題集中暴露,改革難度明顯加大。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)新目標(biāo)的提出,有利于進(jìn)一步凝聚起攻堅(jiān)克難的信心和決心,推動(dòng)解決制約事業(yè)發(fā)展和國(guó)民健康改善的全局性、根本性和長(zhǎng)期性的問(wèn)題。

 。ㄋ模┩七M(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生的必然要求

  當(dāng)前,我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不能僅僅依賴國(guó)家的高投入,不能再遵循簡(jiǎn)單追求規(guī)模擴(kuò)張的發(fā)展模式,而要更加注重從體系和結(jié)構(gòu)調(diào)整中提高效率。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)新目標(biāo)的提出,為發(fā)展智力和勞動(dòng)密集、綠色低耗的健康服務(wù)業(yè)帶來(lái)機(jī)遇,不僅有利于直接拉動(dòng)內(nèi)需、擴(kuò)大就業(yè),應(yīng)對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行壓力;還可以極大帶動(dòng)醫(yī)藥、信息、裝備制造等相關(guān)產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)療康復(fù)、老年護(hù)理、健康管理、健身養(yǎng)生等新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展,加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,促進(jìn)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次多樣化健康新需求。

  二、“十三五”時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本思路和主要目標(biāo)

  綜合研判,從現(xiàn)在起到2020年是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期,機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,機(jī)遇大于挑戰(zhàn)。我們要在新的起點(diǎn)上把握戰(zhàn)略機(jī)遇,全力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),以更大的魄力、更足的勇氣,不斷破解深層次矛盾,推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革發(fā)展取得決定性進(jìn)展。

  基本思路是,全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神,緊緊圍繞“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,正確處理政府與市場(chǎng)、公平與效率、中央和地方、激勵(lì)和約束的關(guān)系,統(tǒng)籌推進(jìn)深化醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù),更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn),更加注重提高基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,更加注重醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉,更加注重中西醫(yī)并重。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性,進(jìn)一步提高滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求的服務(wù)能力,進(jìn)一步提高全民健康水平,為全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

  主要目標(biāo)是,到2020年,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。人均預(yù)期壽命進(jìn)一步提高,嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率進(jìn)一步降低,主要健康指標(biāo)達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

  三、全力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重點(diǎn)任務(wù)

  (一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

  堅(jiān)持“;、強(qiáng)基層、建機(jī)制”基本原則,統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革,完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格政策,增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保聯(lián)動(dòng),推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,堅(jiān)持公立醫(yī)院公益屬性,破除逐利機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,完善科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn),推動(dòng)建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán),完善法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制,形成有激勵(lì)、有約束、有活力、有效率的運(yùn)行新機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與改革、優(yōu)化服務(wù)的積極性。完善基本藥物制度,理順?biāo)幤泛歪t(yī)療服務(wù)價(jià)格,健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。提高藥品質(zhì)量,確保用藥安全。

 。ǘ┲ν晟漆t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

  一是繼續(xù)強(qiáng)基層。全面落實(shí)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》,合理把控公立醫(yī)院規(guī)模,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)布局,健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系,促進(jìn)醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動(dòng)。完善基層醫(yī)療服務(wù)模式,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生、每個(gè)居民擁有1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和1張服務(wù)功能完善的健康卡。二是著力補(bǔ)短板。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)重大工程和健康扶貧工程,重點(diǎn)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、應(yīng)急救治、婦幼健康和精神疾病防治等急需薄弱領(lǐng)域以及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜。三是實(shí)行分級(jí)診療。以高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病為突破口,加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源輻射范圍,提升基層承接多發(fā)病、常見(jiàn)病和康復(fù)治療的能力,逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。四是提升醫(yī)療質(zhì)量安全。全面實(shí)施臨床路徑,基本覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,改善醫(yī)療服務(wù)。完善糾紛調(diào)解機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。五是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。建立健全有利于人才培養(yǎng)使用的制度和政策。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,實(shí)施基層和緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)工程,規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師和全科醫(yī)生。

  (三)繼續(xù)加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制

  一是繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,進(jìn)一步提高均等化水平。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的分工協(xié)作機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)由疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變。二是深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康城市建設(shè),推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)農(nóng)村居民都能喝上干凈水、用上衛(wèi)生廁所、在家能洗澡。倡導(dǎo)健康生活方式,廣泛開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),提高全民健康素養(yǎng)。三是加強(qiáng)傳染病、慢性病、地方病等重大疾病綜合防治和職業(yè)病危害防治。增加艾滋病防治等特殊藥物免費(fèi)供給,控制艾滋病疫情在低流行水平,控制血吸蟲(chóng)病實(shí)現(xiàn)傳播阻斷,降低結(jié)核病發(fā)病率和乙肝病毒感染率,基本消除麻風(fēng)病、瘧疾以及重點(diǎn)地方病危害,重視精神衛(wèi)生,加強(qiáng)心理健康服務(wù)。落實(shí)預(yù)防和控制職業(yè)病危害主體責(zé)任,改善勞動(dòng)條件,保護(hù)勞動(dòng)者身體健康。通過(guò)多種方式降低大病慢性病醫(yī)療費(fèi)用。四是提高婦幼健康水平。全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,降低出生缺陷發(fā)生率,提高兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率,改善貧困地區(qū)婦女兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。五是實(shí)施食品安全戰(zhàn)略,加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估,形成嚴(yán)密高效、社會(huì)共治的食品安全治理體系,讓人民群眾吃得放心。

 。ㄋ模┻M(jìn)一步健全全民醫(yī)療保障體系

  健全醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制,全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,健全重特大疾病救助和疾病應(yīng)急救助制度,并做好與基本醫(yī)保制度的銜接。改革醫(yī)保支付方式,推行以按病種付費(fèi)為主,按人頭、按服務(wù)單元、總額預(yù)付等復(fù)合型付費(fèi)方式,有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理,鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)。積極推進(jìn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào),方便群眾就醫(yī)。

 。ㄎ澹﹫(jiān)持中西醫(yī)并重,促進(jìn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展

  完善中醫(yī)藥發(fā)展政策和機(jī)制,健全中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系,提升基層服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和科研機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。推廣中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和適宜技術(shù),實(shí)施中藥標(biāo)準(zhǔn)化行動(dòng)計(jì)劃,開(kāi)展中藥資源普查。積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、健康旅游等特色服務(wù)。保護(hù)和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。

 。┲С滞苿(dòng)醫(yī)藥科技創(chuàng)新

  構(gòu)建新型國(guó)家醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新和適宜技術(shù)推廣體系。實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃,促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究,在干細(xì)胞、生物芯片、基因組學(xué)、手術(shù)機(jī)器人、生物醫(yī)用材料技術(shù)與應(yīng)用等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破。大力發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),實(shí)現(xiàn)主要醫(yī)療設(shè)備、創(chuàng)新藥品、高值耗材等進(jìn)口替代。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”工程,促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合,推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè),實(shí)現(xiàn)各級(jí)人口健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通。

 。ㄆ撸┓e極發(fā)展健康服務(wù)業(yè)

  進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境,鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè),優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。逐步推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵(lì)醫(yī)師到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,大力發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù),探索建立老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。加快發(fā)展醫(yī)療旅游。

(責(zé)任編輯:年。

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