近日福建省物價局、衛(wèi)計委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格公示制度推進(jìn)陽光收費工作的通知》，明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須執(zhí)行價格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反公示制度和規(guī)定的行為，價格主管部門將依法進(jìn)行查處。根據(jù)通知，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對本單位提供的所有藥品、醫(yī)療服務(wù)以及列入除外內(nèi)容單獨收費的醫(yī)用耗材價格以適當(dāng)方式進(jìn)行公示，實行明碼標(biāo)價。（10月13日《福州日報》）

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)“收費上墻”，既是管理正規(guī)化之需，也是公開接受社會監(jiān)督，這對廣大病患自然是個大大的利好。但看病貴的一個很大問題，在于藥價虛高，而此舉能否擠到藥價虛高水分，并不很樂觀。原因在于，收費上墻公開，并不等于價格公平合理。

　　一個常見的現(xiàn)象是，病患在醫(yī)院藥房排隊購買，哪怕藥價與外面一致，也總有明知藥價貴，還是要買的“挨宰”心情。為什么？就是縱向比較不在場，病人沒有選擇買與不買的自由。顯然，只要“別無分店只此一家”這種壟斷局面不被打破，那么，就很難就真正擠壓掉藥價虛高的水分，哪怕只是患者心理上的水分。如此，上墻對于病患就失去了意義。

　　顯然，患者真正想關(guān)切的，未見得是費用是否上墻，而是用藥是否合理、價格是否公道。這才是根本。而要實現(xiàn)這個關(guān)鍵，恐怕還是要在購買藥品渠道上動腦筋。也就是說，上墻公示讓患者有了比較，但更要將購買藥物的大門打開，能夠讓病人憑借處方自由購買。

　　在目前還普遍存在以藥養(yǎng)醫(yī)的模式下，這么做，可以倒逼醫(yī)院加快醫(yī)藥分家的進(jìn)程。如果患者因為醫(yī)院要價高而流失，那么，醫(yī)院則必然要從自身生存考慮，而不得不改變從處方藥上獲利的舊模式，而這一盈利方式的轉(zhuǎn)變，顯然還有助于促使醫(yī)改的前進(jìn)。

　　按照市場經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，中間環(huán)節(jié)越多，則成本越高，末端花費越大。藥價虛高，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存模式，一個重要方面，就是藥品“二道販子”過多，層層加價，最終將成本轉(zhuǎn)嫁病患。顯然，這涉及了目前的藥品醫(yī)藥代表推銷模式問題。要讓藥價更透明更合理，就必須有充分競爭。而要調(diào)動藥企積極性，就必須打通銷售渠道，減少中間環(huán)節(jié)，甚至讓病患與藥店直接聯(lián)系，憑借醫(yī)院處方自由地在實體店或者網(wǎng)絡(luò)購買。此前有新聞報道石家莊推出了手機(jī)APP模式，就是將病人的看病處方上傳手機(jī)，讓藥店搶單。這就大大節(jié)省了患者花的冤枉錢，也將舊有銷售模式中亂抬價以及可能導(dǎo)致的腐敗給杜絕了。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用上墻公開，與以往價格捂著盒子搖相比無疑是個進(jìn)步，但畢竟有限。根本而言，讓患者憑借處方自由購買藥品，才與患者實際需求更為契合，因而也必更受歡迎。當(dāng)然，有些問題還需要考慮周全想在前頭，譬如讓制度在頂層設(shè)計上能夠及時實現(xiàn)無縫對接，在醫(yī)保的統(tǒng)籌上打破壁壘，同時提高藥企違法代價、提高執(zhí)法力度，降低維權(quán)成本，減少維權(quán)阻礙等。患者的后顧之憂沒有了，購買起來才會安心省心放心。