第104個國際護士節(jié)來臨,護士群體工作繁重、收入偏低、職業(yè)認同感差的現(xiàn)象引起關注,內行的人們再次追問,我國的床護比“國標”誕生已有37年, “床護比”達標還需幾個37年?(5月12日人民日報)
“床護比”的指標源于1978年原衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》中的參考編制表計算,綜合醫(yī)院病床與護士的配備比例不得低于1∶0.4,在國家衛(wèi)計委去年出臺的《優(yōu)質護理服務評價細則(2014版)》中,這一標準進一步被明確下來?墒怯浾哒{查了解到,床護比“國標”已過去了37年,即使在實力最強的三甲醫(yī)院,能達標的比例依舊不高。一位護士告訴記者,當前護理需求快速增長是導致護理資源緊缺的重要原因之一。她所在科室的床位,從25年前的十幾張增加到80余張,護士卻只從6人增加到12人,床護比急劇走低。即使可以達標的醫(yī)院,如果把普遍存在的加床算起來,也還是不達標的。
與“床護比”不達標伴生的現(xiàn)象就是護士超負荷的工作,而護士超負荷的工作又必然催生護士服務質量的下降、整個醫(yī)療水平的降低和醫(yī)患關系緊張!按沧o比”不達標,傷害的不僅是護士,還波及整個醫(yī)療和全體患者的利益。
“床護比”為什么難達標?根子還是在于醫(yī)院“重醫(yī)輕護”:醫(yī)生能直接創(chuàng)造經(jīng)濟效益,護士卻只能增加醫(yī)院投入成本,這導致醫(yī)院長期以來重“醫(yī)”輕“護”。一項調研數(shù)據(jù)顯示,我國護理收費僅為護理成本的10%左右,這在一定程度上進一步迫使醫(yī)院壓縮護士數(shù)量和待遇。而對于護士配備不達標,一些醫(yī)院不增加編制,不提高待遇,希圖靠“奉獻精神”來調動護士的積極性,這簡直有點異想天開。
既然國家頒布了“床護比”這個“國標”,就應該是一切醫(yī)院必須堅決落實。當醫(yī)院不能認真落實,衛(wèi)生行政主管部門就應該發(fā)揮行政強制力保證行政規(guī)章的落實。在這一點上,行政主管部門有足夠的行政手段,例如,“床護比”不達標時考核不合格,醫(yī)院也不能達標升級,甚至在最初醫(yī)院設立時就不批準……“床護比”長期不達標,衛(wèi)生行政主管部門難脫行政不作為之嫌。
希望衛(wèi)生部門出臺一個落實“床護比”國標的“時間表”,然后大家按計劃辦事。
(責任編輯:武曉娟)