包括北京在內(nèi),全國多地的醫(yī)院、藥房里,用于預(yù)防血栓栓塞性疾病的潘生丁消失了。一項對全國12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示,國家和地方增補的基本藥有500多種,短缺的已高達342種。
“廉價救命藥”短缺“難救命”、已經(jīng)形成危機的消息,近些年可謂從來都是不絕于耳。此次潘生丁的市場、藥店和醫(yī)院的斷供、消失,更具有市場代表和剖析意義,為我們觀察國內(nèi)廉價救命藥短缺乃至消失,以及加強這類藥物監(jiān)管遏止其消失步伐,提供了一個很好的觀察窗口和思考契機。
從記者的調(diào)查來看,此次潘生丁從市場消失的原因大致可歸結(jié)為這樣一個軌跡或路線,即上游原料藥供應(yīng)商壟斷原料供應(yīng)囤材惜售,實施“饑餓營銷”并借機不斷漲價從中牟取暴利;原料價格等生產(chǎn)成本不斷上漲,生產(chǎn)藥企無利可圖減小產(chǎn)量或停止生產(chǎn);價格低廉沒有多少利益可圖,醫(yī)院、醫(yī)生也不很積極開廉價藥,甚至某種意義上樂得這樣的廉價藥斷供。
以省級為單位的公立醫(yī)院藥品招標采購過于看重藥價且調(diào)價機制滯后,從而忽視藥企正當利益訴求也是關(guān)鍵的一個方面。同時,藥企為了產(chǎn)品進入各省藥品招標采購、醫(yī)保報銷目錄,招標時不惜低于成本也要競標成功,但招標成功后卻以此為跳板減產(chǎn)、停產(chǎn)進而減供、停供這一藥品,轉(zhuǎn)而多供其他同類利潤豐厚藥,缺少社會責(zé)任擔(dān)當和基本誠信。
一張包括潘生丁在內(nèi)的一些國內(nèi)“廉價救命藥”市場“短缺或斷供的路線圖”完整呈現(xiàn)在世人面前。由此,國內(nèi)“廉價救命藥”短缺或消失,問題在哪,誰該為這樣的問題負責(zé),解決問題的出路在哪里,便不難厘清。
無疑,國內(nèi)“廉價救命藥”市場“短缺或斷供路線圖”,反過來就是一張國內(nèi)有關(guān)衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、工商等市場監(jiān)管部門積極進行市場干預(yù)的“廉價救命藥品市場執(zhí)法監(jiān)管路線圖”,它需要的是有關(guān)監(jiān)管部門破除部門利益的積極主動行動、協(xié)調(diào)聯(lián)合行動、徹底有效的全國聯(lián)動等。
更進一步,“廉價救命藥”市場“短缺或斷供路線圖”帶給我們的深層次啟示是,有關(guān)方面對包括潘生丁等在內(nèi)的國內(nèi)“廉價救命藥”,以及其他藥品市場的供應(yīng)及價格監(jiān)管或干預(yù),已然不能再就藥品而藥品、價格而價格的簡單眼光或思路進行管理,而是要綜合相關(guān)藥品的上游原料市場供應(yīng)干預(yù),中游藥企利益和生產(chǎn)積極性干預(yù)、中間供應(yīng)環(huán)節(jié)順暢厘清,以及下游藥店、醫(yī)院或醫(yī)生用藥干預(yù)等。
(責(zé)任編輯:李焱)